下肢血管腔内治疗再灌注损伤的防治.pptVIP

下肢血管腔内治疗再灌注损伤旳防治;缺血再灌注损伤

(ischemia-reperfusioninjury，IRI）;缺血再灌注损伤;IRI发生机制;IRI发生机制;临床体现;球囊扩张闭塞段;再次造影：血流畅通;患者：女，74岁，

双下肢静息痛1月

为主诉入院;造影示：左侧股浅动脉长段闭塞，远端可见流出道;顺行开通受阻;逆行逐渐开通闭塞段;文本;扩张后造影示局部仍有狭窄，管壁不光滑;置入支架后，球囊扩张支架;再次造影：血流畅通，血管壁光滑;男，56岁，

左下肢间歇性跛行3个月

左图为：术前下肢CTA;造影示：

左侧股浅动脉闭塞;文本;腘动脉逆行穿刺：顺利开通闭塞段后，

将导丝送入翻山鞘内;文本;扩张后造影见：血流畅通;病例提醒：重视逆行开通;男，54岁，右下肢间歇性跛行一种月，加重伴右下肢疼痛1周;造影示：右侧股动脉开口处闭塞，

远端可见流出道（箭头）;导丝越过闭塞段;球囊扩张闭塞段;扩张后，见管壁不光滑;置入支架;再次造影:血流畅通,管壁光滑;胫前动脉节段性闭塞;PT2导丝越过闭塞段

DEEP球囊扩张;扩张后，原闭塞段

可见斑块（箭头）;置入冠状动

脉药物洗脱

支架后，

血流畅通;病例提醒;謝謝关注！