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术中中心供氧突然停止的应急预案演练脚本

【适用主体】

三级甲等综合医院手术室、麻醉科、ICU、急诊抢救室、高压氧舱及所有使用中心供氧的临床与医技科室

【具体事件类型】

中心供氧系统术中突然停止供氧（压力骤降＜0.2MPa或流量归零≥10秒）

一、风险评估

1.诱因矩阵

A设备失效：制氧机停机、空压机跳闸、冷干机故障、汇流排切换阀卡死、主管道爆裂、区域阀门误关。

B人为失误：误触急停、错误切换备用瓶、检修后未复位、未按规范交接班。

C外部因素：市政电网闪停、配电室火灾、施工挖断管道、氧气站液氧储罐泄漏导致整站隔离。

D自然灾害：地震≥5级、台风≥10级、暴雨引发站房进水。

2.发生概率与后果等级（院内5×5风险矩阵）

概率：A设备失效3（中等），B人为失误2（低），C外部因素2（低），D自然灾害1（极低）。

后果：手术患者低氧血症5（灾难），ICU机械通气患者窒息5（灾难），高压氧舱减压病4（重大），新生儿暖箱供氧中断4（重大）。

综合等级：A=15（极高风险），B=10（高风险），C=10（高风险），D=5（中风险）。

3.触发阈值

①任意手术间麻醉机氧浓度监测＜25%且持续10秒；

②区域压力表＜0.2MPa且持续15秒；

③中央监控平台声光报警≥2个分区同时出现。

满足任一即启动本预案。

二、职责分工（到人到岗）

1.总指挥：当日医院总值班（副院长级）

权限：启动全院应急响应、调动院外资源、决定患者转运、授权信息发布。

2.现场指挥：手术室护士长（第一现场）/ICU主任（第二现场）

权限：统筹现场抢救、分配便携氧、决定手术暂停或继续、向总指挥5分钟一报。

3.技术抢修组长：动力科主任

成员：制氧站工程师2名、管道工2名、电工1名、厂家驻场代表1名

任务：15分钟内定位故障点、30分钟内恢复≥50%区域供氧、60分钟内完全恢复。

4.医疗救治组长：麻醉科主任

成员：值班麻醉医师4名、ICU医师2名、呼吸治疗师2名、急诊科医师1名

任务：评估患者缺氧程度、调整通气策略、建立替代氧通路、记录不良事件。

5.物资供应组长：医学工程部主任

成员：仓库管理员2名、运输工人4名、采购部1名

任务：2分钟内出库便携氧、10分钟内完成二次配送、动态统计剩余量。

6.信息联络员：院办副主任

任务：对接120、卫健委、消防、媒体，15分钟内完成首次简报，每30分钟更新。

7.病区协调员：各科室护士长

任务：清点患者数、安抚家属、执行“一患一氧”原则、防止二次恐慌。

8.安全保卫组长：保卫科长

任务：封锁氧气站、手术部安全通道、维持秩序、禁止拍照录像。

9.演练评估员：质控科副科长

任务：全程记录时间轴、拍照、访谈、填写《演练评价表》。

三、分阶段处置流程

（一）0—60秒：瞬时响应

1.触发

麻醉住院医师AAA发现麻醉机氧浓度报警→口头呼叫“供氧中断”→按下手术间红色“紧急供氧”按钮（自动记录时间戳）。

2.立即行动

①麻醉主治医师BBB关闭七氟醚挥发罐，切换100%空气通气，呼叫巡回护士CCC推入备用氧气瓶。

②巡回护士CCC10秒内推出40L便携氧（压力≥13MPa），连接减压阀、流量6L/min，接麻醉机快速接头。

③器械护士DDD暂停手术操作，用湿纱布覆盖切口，协助主刀评估出血。

④手术室护士长EEE通过对讲机向“手术部应急群”发布代码“O2STOP1”，同时拨打8119（内部消防）报告位置。

（二）1—5分钟：现场扩容

1.物资供应组

仓库管理员FFF收到短信自动触发“二级物资出库”→扫码出库40L氧气瓶20个、10L氧气瓶30个、简易呼吸球囊10套、氧气面罩50个、鼻导管100根。运输工人使用专用电梯（消防梯）送达手术部外走廊，耗时3分钟。

2.医疗救治组

麻醉科主任GGG到场后，立即把手术间分为红（正在机械通气）、黄（自主吸氧）、绿（暂停手术）三区，红区优先分配40L大瓶，黄区使用10L小瓶，绿区改用空气复苏。

3.技术抢修组

动力科主任HHH远程登录SCADA系统→发现3号汇流排压力骤降→派遣工程师III与JJJ携带防爆工具、便携式氧浓度