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骨科临床知识考试练习题（附答案）

1.选择题

题目：关于股骨颈骨折，以下哪项描述是正确的？

A.好发于年轻人

B.常见并发症是骨筋膜室综合征

C.治疗首选保守治疗

D.常伴有股骨头缺血性坏死

答案：D

题目：腰椎间盘突出症最常见的临床表现是？

A.腰部疼痛伴下肢放射痛

B.腰部活动受限

C.下肢麻木

D.腰部肌肉萎缩

答案：A

题目：下列哪种骨折最易发生脂肪栓塞综合征？

A.桡骨远端骨折

B.股骨干骨折

C.胫骨平台骨折

D.尺骨鹰嘴骨折

答案：B

2.填空题

题目：骨关节炎的主要病理改变包括______和______。

答案：关节软骨退变、骨赘形成

题目：骨折愈合过程中，纤维骨痂形成期一般出现在骨折后的______周。

答案：23

题目：脊柱结核最常见的部位是______。

答案：腰椎

3.判断题

题目：骨质疏松症只发生在老年人。

答案：×（骨质疏松症也可发生在绝经后妇女及某些疾病患者）

题目：闭合性骨折无需进行手术治疗。

答案：×（闭合性骨折的治疗需根据骨折类型和严重程度决定，部分需手术治疗）

题目：肩周炎的主要症状是肩关节疼痛和活动受限。

答案：√

4.简答题

题目：简述骨折的复位标准。

答案：

1.解剖复位：骨折端对位对线完全恢复正常解剖关系。

2.功能复位：骨折端对位对线虽未完全恢复正常解剖关系，但愈合后不影响肢体功能。具体标准包括：骨折端对位至少达1/3以上，长骨干骨折成角不超过10度，下肢缩短不超过2cm，上肢可略放宽。

题目：试述腰椎间盘突出症的主要诊断依据。

答案：

1.病史：常有腰部扭伤或慢性劳损史。

2.临床表现：腰痛伴下肢放射痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧。

3.体征：腰椎活动受限，椎旁压痛，直腿抬高试验阳性。

4.影像学检查：CT、MRI显示椎间盘突出，压迫神经根。

题目：列举三种常见的骨肿瘤及其主要临床特点。

答案：

1.骨肉瘤：好发于青少年，常见于长骨干骺端，表现为局部疼痛、肿胀，X线示Codman三角或日光放射状骨膜反应。

2.骨巨细胞瘤：好发于2040岁，常见于股骨下端和胫骨上端，表现为局部疼痛、肿胀，X线示肥皂泡样骨质破坏。

3.多发性骨髓瘤：好发于中老年人，常累及多个骨骼，表现为骨痛、病理性骨折、贫血，骨髓穿刺可见异常浆细胞增多。

5.案例分析题

题目：患者，男性，60岁，因跌倒致右髋部疼痛、活动受限2小时入院。查体：右髋部压痛，右下肢外旋畸形，轴向叩击痛阳性。X线片示右股骨颈骨折。请回答：

1.该患者最可能的骨折类型是什么？

2.该患者的主要治疗方法有哪些？

3.该患者可能出现的并发症有哪些？

答案：

1.最可能的骨折类型是股骨颈骨折，根据X线片表现和临床症状，考虑为股骨颈骨折。

2.主要治疗方法包括：

保守治疗：适用于无明显移位的骨折，采用牵引、石膏固定等方法。

手术治疗：适用于移位明显的骨折，可行闭合复位内固定、人工股骨头置换术等。

3.可能出现的并发症包括：

股骨头缺血性坏死

骨折不愈合

感染

深静脉血栓

褥疮

6.论述题

题目：试述骨折愈合的过程及其影响因素。

答案：

骨折愈合过程分为四个阶段：

1.血肿炎症机化期：骨折后局部形成血肿，炎症细胞浸润，血肿逐渐机化形成纤维组织。

2.原始骨痂形成期：纤维组织逐渐转化为软骨和骨组织，形成原始骨痂。

3.骨痂改造塑形期：原始骨痂逐渐被成熟骨组织替代，骨折端恢复正常的骨结构和强度。

4.愈合期：骨折线消失，骨痂完全改造塑形，恢复正常功能。

影响骨折愈合的因素包括：

1.全身因素：年龄、营养状况、代谢性疾病等。

2.局部因素：骨折类型、血供情况、软组织损伤程度等。

3.治疗因素：复位固定是否得当、感染控制情况等。

4.其他因素：吸烟、药物影响等。