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骨科学出科考试题练习（附答案）

1.选择题

题目：下列哪种骨折类型最常见于老年人？

A.粉碎性骨折

B.青枝骨折

C.横形骨折

D.螺旋形骨折

答案：A

题目：关于股骨颈骨折，以下哪项描述是错误的？

A.好发于老年人

B.易发生骨折不愈合

C.常见并发症是股骨头坏死

D.一般不需要手术治疗

答案：D

题目：骨关节炎的主要病理改变是？

A.骨质疏松

B.骨质增生

C.骨髓炎

D.骨折

答案：B

2.填空题

题目：骨折的愈合过程通常分为______、______、______和______四个阶段。

答案：血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期、临床愈合期

题目：腰椎间盘突出症最常见的突出部位是______和______间隙。

答案：L4L5、L5S1

题目：骨肉瘤好发于______，常见于______年龄段。

答案：股骨远端、胫骨近端；1020岁

3.名词解释

题目：骨痂

答案：骨痂是指在骨折愈合过程中，由骨膜、骨皮质和骨髓等组织形成的新的骨组织。它包括纤维性骨痂、软骨性骨痂和骨性骨痂，是骨折愈合的重要标志。

题目：骨质疏松症

答案：骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨骼脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。常见于老年人，尤其是绝经后妇女。

题目：关节僵硬

答案：关节僵硬是指关节在活动时出现活动范围受限，常由于关节周围软组织粘连、关节软骨退变等原因引起，是骨关节疾病常见的临床表现之一。

4.简答题

题目：简述骨折的急救原则。

答案：

1.止血：对开放性骨折伴有出血者，应立即进行止血处理，可用止血带或压迫止血。

2.包扎：用无菌敷料或清洁布料包扎伤口，防止感染。

3.固定：对骨折部位进行临时固定，以减少疼痛和防止进一步损伤，可用夹板、树枝等材料。

4.搬运：搬运时应保持伤肢稳定，避免震动和扭曲，尽量采用担架或多人平托。

5.迅速转运：尽快将伤者送往医院进行进一步治疗。

题目：试述股骨头坏死的常见原因及临床表现。

答案：

常见原因：

1.长期使用激素：如系统性红斑狼疮、肾病综合征等需长期使用激素治疗的患者。

2.酒精中毒：长期大量饮酒可导致脂肪代谢紊乱，影响股骨头血供。

3.外伤：如股骨颈骨折、髋关节脱位等，可损伤股骨头血供。

4.其他：如潜水病、血液系统疾病等。

临床表现：

1.疼痛：早期表现为髋关节或膝关节隐痛，逐渐加重，活动后加剧。

2.功能障碍：髋关节活动受限，尤其是内旋、外展活动受限。

3.跛行：随着病情进展，出现跛行，甚至不能行走。

4.肌肉萎缩：晚期可出现大腿肌肉萎缩。

题目：骨关节炎的病理改变有哪些？

答案：

1.关节软骨退变：软骨表面粗糙、变薄，甚至出现裂隙和剥脱。

2.骨质增生：关节边缘形成骨赘，关节面下骨质硬化。

3.滑膜炎：滑膜增生、肥厚，分泌大量关节液，导致关节肿胀。

4.关节囊挛缩：关节囊纤维化、挛缩，导致关节活动受限。

5.关节间隙狭窄：由于软骨退变和骨质增生，导致关节间隙变窄。

5.案例分析题

题目：患者，男性，65岁，因跌倒致右髋部疼痛、活动受限2小时入院。查体：右髋部压痛明显，右下肢外旋畸形，轴向叩击痛阳性。X线片示右股骨颈骨折。请写出诊断、治疗原则及常见并发症。

答案：

诊断：右股骨颈骨折

治疗原则：

1.保守治疗：适用于骨折无移位或轻度移位的患者，采用牵引、卧床休息等。

2.手术治疗：适用于骨折移位明显或老年患者，可行内固定术（如空心螺钉固定）或人工关节置换术（如全髋关节置换）。

常见并发症：

1.骨折不愈合：股骨颈骨折由于血供较差，易发生骨折不愈合。

2.股骨头坏死：由于股骨头血供受损，可导致股骨头缺血性坏死。

3.肺部感染：长期卧床易并发肺部感染。

4.深静脉血栓：长期卧床、活动减少，易形成深静脉血栓。

5.压疮：长期卧床患者，骨突部位易发生压疮。