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术后镇痛护理卷与答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.术后患者主诉“疼痛像火烧一样，持续加重”，此描述属于疼痛评估中的（）

A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛程度D.疼痛诱因

2.患者自控镇痛（PCA）装置中，“锁定时间”的主要作用是（）

A.防止药物过量B.增加镇痛效果C.减少操作次数D.降低设备损耗

3.老年术后患者使用阿片类镇痛药时，最需警惕的并发症是（）

A.恶心呕吐B.便秘C.呼吸抑制D.尿潴留

4.非甾体抗炎药（NSAIDs）用于术后镇痛的主要禁忌证是（）

A.高血压B.消化道溃疡史C.糖尿病D.甲状腺功能亢进

5.采用数字评分法（NRS）评估疼痛时，“疼痛明显影响睡眠，但可暂时缓解”对应的评分是（）

A.1-3分B.4-6分C.7-9分D.10分

6.术后2小时患者主诉切口疼痛评分7分，医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行前应重点评估（）

A.患者进食情况B.切口渗血情况C.呼吸频率及血氧饱和度D.患者既往药物过敏史

7.关于术后镇痛泵的护理，错误的是（）

A.妥善固定导管，避免折叠B.每日更换输注泵的位置C.观察穿刺点有无红肿渗液D.记录24小时药物输注量

8.患者术后使用芬太尼透皮贴剂镇痛，出现头晕、嗜睡，最可能的原因是（）

A.药物过敏B.剂量不足C.药物蓄积D.心理因素

9.儿童术后疼痛评估首选工具是（）

A.数字评分法（NRS）B.面部表情量表（FPS-R）C.视觉模拟评分法（VAS）D.语言描述评分法（VRS）

10.术后镇痛中，“多模式镇痛”的核心是（）

A.联合使用不同作用机制的药物B.增加单一药物剂量C.延长镇痛时间D.减少护理操作

11.患者术后使用吗啡静脉镇痛，出现恶心呕吐，首选的处理措施是（）

A.暂停镇痛药物B.肌内注射甲氧氯普胺C.静脉输注昂丹司琼D.调整患者体位

12.评估术后疼痛对生理功能的影响时，不包括（）

A.心率变化B.胃肠蠕动C.认知功能D.切口愈合速度

13.关于术后镇痛患者的健康教育，错误的是（）

A.告知疼痛评分的方法B.指导避免自行调整镇痛泵参数C.强调疼痛缓解后可立即停药D.说明恶心呕吐是常见不良反应

14.硬膜外镇痛（PCEA）最严重的并发症是（）

A.低血压B.局部感染C.脊髓损伤D.尿潴留

15.术后48小时内，患者疼痛评分持续4分，提示（）

A.镇痛方案需调整B.存在切口感染C.患者对疼痛耐受差D.需加强心理护理

16.对乙酰氨基酚用于术后镇痛的最大日剂量限制是（）

A.2gB.4gC.6gD.8g

17.患者术后使用地佐辛镇痛，护士应重点观察（）

A.肝功能B.肾功能C.呼吸频率D.血糖水平

18.术后疼痛未及时控制，最可能导致的远期并发症是（）

A.慢性疼痛综合征B.深静脉血栓C.肺部感染D.营养不良

19.评估老年患者术后疼痛时，需特别关注（）

A.疼痛的具体部位B.患者的表达能力C.药物代谢速度D.家属的主观描述

20.关于超前镇痛的描述，正确的是（）

A.术后立即开始镇痛B.术前或术中开始镇痛C.疼痛出现后再给药D.仅用于大手术患者

二、填空题（每题2分，共20分）

1.术后疼痛评估的“金标准”是________。

2.阿片类药物引起的呼吸抑制，首选解救药物是________。

3.PCA装置中“负荷剂量”的作用是________。

4.非甾体抗炎药（NSAIDs）的主要镇痛机制是抑制________。

5.新生儿疼痛评估常用工具是________。

6.术后镇痛中，“爆发痛”指________。

7.硬膜外镇痛时，局麻药浓度过高可能导致________。

8.长期使用阿片类药物的患者，术后镇痛需警惕________。

9.术后疼痛控制的目标是NRS评分≤________分。

10.评估疼痛对睡眠的影响时，若患者“无法入睡”，对应的NRS评分是________。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述术后镇痛护理评估的主要内容。

2.列举3种常见术后镇痛药物及其主要不良反应。

3.说明PCA装置使用中的护理要点。

4.如何预防术后镇