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[医共体名称]内部决策制度

第一章总则

第一条制定目的

为规范[医共体名称]（以下简称“医共体”）内部决策行为，保障决策的科学性、民主性、合法性和高效性，统筹推进医共体医疗资源整合、服务能力提升、管理机制优化等工作，维护医共体各成员单位及患者的合法权益，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》等相关法律法规及医共体建设相关政策要求，结合医共体实际，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于医共体理事会、监事会、各成员单位（含牵头医院、成员卫生院/社区卫生服务中心等）以及医共体内部各项重大事项、重要工作的决策过程。

第三条决策原则

1.依法决策原则：严格遵守国家法律法规、规章政策及医共体章程规定，确保决策内容和程序合法合规。

2.科学决策原则：立足医共体发展实际，充分调研论证，运用科学方法和专业知识，结合医疗行业特点，提升决策的可行性和前瞻性。

3.民主决策原则：广泛听取医共体各成员单位、医务人员、职工代表及相关利益方意见，保障决策过程的公开透明和参与权。

4.高效协同原则：统筹兼顾医共体整体利益与各成员单位局部利益，明确决策权限和流程，提高决策效率，确保决策落地见效。

5.责任追溯原则：建立决策责任追究机制，明确决策主体、决策过程及执行责任，对违法违规、失职渎职导致决策失误的行为依法依规追究责任。

第二章决策主体及职责

第四条医共体理事会

医共体理事会是医共体的最高决策机构，由牵头医院、各成员单位负责人及相关领域专家代表组成，其主要决策职责包括：

1.审议批准医共体发展规划、年度工作计划、年度预算方案、决算报告；

2.审议批准医共体内部管理章程、重要规章制度及改革发展重大举措；

3.审议批准医共体医疗资源配置方案、重大项目建设（含固定资产投资、大型医疗设备采购）、重大资金使用（具体额度标准另行制定）；

4.审议批准医共体人事管理制度、重要岗位人员任免及绩效考核方案；

5.审议批准医共体各成员单位的合并、分立、终止及合作交流重大事项；

6.审议解决医共体运行过程中的重大争议和问题；

7.法律法规及医共体章程规定的其他重大决策事项。

第五条医共体监事会

医共体监事会是医共体决策监督机构，负责对理事会决策过程、决策执行情况进行监督，其主要职责包括：

1.监督理事会决策是否符合法律法规、规章政策及医共体章程；

2.监督决策事项的执行进度、执行效果及资金使用合规性；

3.受理对决策过程及执行情况的投诉举报，提出监督意见和整改建议；

4.向理事会及上级主管部门报告监督情况，对违规决策行为提出追责建议。

第六条牵头医院

牵头医院是医共体决策执行的核心单位，负责组织落实理事会决策事项，同时承担医共体日常运营管理中的重要决策职责，包括：

1.制定医共体理事会决策事项的具体实施方案和执行计划；

2.审议医共体内部医疗质量控制、双向转诊、人才培养等专项工作方案；

3.审议医共体日常运营中的重要资金使用、物资采购等事项（在理事会授权额度内）；

4.协调解决各成员单位在决策执行过程中的具体问题，向理事会提出决策调整建议。

第七条成员单位

各成员单位（卫生院/社区卫生服务中心等）负责落实医共体理事会及牵头医院部署的决策事项，同时承担本单位日常运营管理中的决策职责，包括：

1.制定本单位落实医共体决策事项的具体措施；

2.审议本单位内部岗位设置、绩效考核、日常资金使用等事项（在授权范围内）；

3.向牵头医院及理事会提出涉及本单位发展和医共体整体建设的意见建议。

第三章决策事项分类及决策程序

第八条决策事项分类

医共体决策事项分为重大决策事项、重要决策事项和日常决策事项三类：

1.重大决策事项：指涉及医共体整体发展、重大资源配置、重大资金使用、重要人事任免等对医共体运营管理产生深远影响的事项，具体以本制度第四条理事会决策职责范围为准；

2.重要决策事项：指涉及医共体专项工作推进、日常运营重要安排等事项，具体以本制度第六条牵头医院、第七条成员单位决策职责中的重要事项为准；

3.日常决策事项：指各单位日常运营管理中的常规性、事务性事项，由各单位按照内部管理制度自行决策。

第九条重大决策事项决策程序

重大决策事项须经医共体理事会集体审议决策，遵循以下程序：

1.提议：由牵头医院、各成员单位或相关职能部门提出决策提议，提交书面申请及相关论证材料（含可行性研究报告、风险评估报告、征求意见汇总等）；

2.受理审核：医共体理事会办公室（设在牵头医院）对提议材料进行审核，确认材料齐全、符合要求后，报理事会召集人（通常为牵头医院院长）；

3.会议筹备：理事会召集人确定会议时间、参会人员，由理事会办公室提前3个工作日将会议通知、决策事项材料送达各参会人员；

4.集体审议