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慢性肾盂肾炎的护理常规
演讲人：
日期:
目录
02
感染控制措施
01
疾病基础护理
03
疼痛干预方案
04
营养管理计划
05
并发症预防护理
06
康复指导内容
01
疾病基础护理
病情观察与记录规范
病情观察与记录规范
观察患者症状变化
评估肾功能
定期监测尿常规
记录出入量
注意患者是否出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及腰痛、发热等全身症状。
了解尿液中细菌、白细胞、红细胞等指标的变化，以便及时调整治疗方案。
定期进行血肌酐、尿素氮等指标的监测，以评估肾功能受损程度。
准确记录患者24小时出入量，以便调整治疗计划和观察病情变化。
定时测量体温
每4小时测量一次体温，并记录在体温单上，以便及时发现体温异常。
物理降温
对于高热患者，可采用物理降温方法，如冰袋冷敷、温水擦浴等。
药物降温
根据患者情况，遵医嘱给予解热镇痛药物，如对乙酰氨基酚等。
保持室内适宜温度
保持室内空气流通，保持适宜的温度和湿度，有利于患者康复。
体温监测与调控方法
鼓励患者多饮水，以增加尿量，冲洗尿路，减少细菌滋生。
指导患者正确排尿，避免尿液潴留，引起尿路感染。
对于排尿困难的患者，可采用导尿或膀胱穿刺引流等方法，确保尿液畅通。
根据患者情况，遵医嘱给予尿路消毒剂，如磺胺类药物等，以减少细菌滋生。
排尿异常管理策略
鼓励患者多饮水
保持排尿通畅
尿液引流
尿路消毒
02
感染控制措施
根据药敏试验结果，遵医嘱选用敏感的抗生素进行治疗，确保用药剂量、时间和途径正确。
遵医嘱用药
密切观察患者用药后的反应，如有不良反应或过敏，应立即停药并告知医生。
观察药物反应
避免不必要的用药，尤其是肾毒性药物，以免加重肾脏负担。
避免滥用抗生素
抗生素用药监护要点
会阴部清洁消毒标准
日常清洁
每日用温水清洗会阴部，保持清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液。
01
在留置尿管或进行其他侵入性操作时，需严格进行会阴部消毒，防止逆行感染。
02
专用物品
个人专用浴巾、内裤等物品，避免交叉感染。
03
消毒操作
标本采集送检流程
在抗生素使用前或停用后一段时间，以及病情严重时采集标本。
采集时机
采集方法
送检过程
结果解读
严格按照无菌操作要求进行采集，确保标本不受污染。
将标本置于无菌容器中，及时送检，避免标本长时间暴露或污染。
根据培养结果及药敏试验，合理调整治疗方案。
03
疼痛干预方案
腰痛分级评估体系
轻度疼痛
腰背部轻度酸痛，患者能够忍受，不影响正常生活和工作。
01
中度疼痛
腰背部出现明显疼痛，患者难以忍受，需要卧床休息，并影响日常生活和工作。
02
重度疼痛
腰背部剧烈疼痛，患者无法忍受，卧床休息不能缓解，严重影响日常生活和工作。
03
用温热的毛巾或热水袋敷在腰部，可缓解疼痛，促进炎症消散。
热敷
非药物缓解技巧
轻轻按摩腰部，可缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
按摩
针灸肾俞、膀胱俞等穴位，可调节气血，缓解疼痛。
针灸疗法
合理安排活动与休息，避免过度劳累，以免加重疼痛。
休息与活动
镇痛药物使用原则
轻度疼痛患者不建议使用镇痛药物，以免掩盖病情。
中度疼痛患者可选用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，但需注意胃肠道反应和肾功能损害。
重度疼痛患者应选用强效镇痛药，如吗啡等，但需注意药物成瘾性和呼吸抑制等副作用。
镇痛药物应遵循剂量个体化原则，根据患者疼痛程度调整药物剂量，以达到最佳镇痛效果。
04
营养管理计划
低盐优质蛋白饮食方案
减少盐的摄入
每日盐摄入量应控制在3g以内，以减轻肾脏负担，避免水肿和高血压的发生。
01
以动物性蛋白为主，如瘦肉、鱼、鸡蛋等，同时限制植物性蛋白的摄入，如豆类、豆制品等。
02
增加蛋白质摄入量
根据肾功能情况，适量增加蛋白质的摄入量，以满足身体需要。
03
选择优质蛋白来源
水分摄入控制标准
量化水分摄入
根据患者的体重、尿量、血压等情况，制定每日的水分摄入量，避免过多或过少。
01
合理安排饮水时间
将每日的水分摄入量分配到各个时间段，避免一次性大量饮水，以减轻肾脏负担。
02
避免高水分食物
如西瓜、葡萄等，以免摄入过多水分。
03
电解质平衡监测指标
监测血钾浓度
慢性肾盂肾炎患者易出现高钾血症，应定期监测血钾浓度，避免出现高钾血症引起的心律失常等严重并发症。
监测血钠浓度
监测血钙、磷浓度
慢性肾盂肾炎患者可出现低钠血症，应定期监测血钠浓度，及时纠正。
慢性肾盂肾炎患者可出现钙、磷代谢紊乱，应定期监测血钙、磷浓度，及时处理异常情况。
1
2
3
05
并发症预防护理
定期检测血肌酐水平，及时发现肾功能恶化。
监测血肌酐水平
记录每日尿量，如出现尿量减少或无尿，应立即就医。
观察尿量变化
定期检查血钾、血钠等指标，保持水电解质平衡。
评估水电解质平衡
肾功能恶化预警信号
高血压控制目标值
血压控制范围
根据患
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