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2025年抗菌药物临床应用知识培训考试题库及参考答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.下列属于浓度依赖性抗菌药物的是：

A.青霉素

B.头孢他啶

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

答案：C（解析：浓度依赖性药物的杀菌效果与血药峰浓度相关，主要包括氨基糖苷类、喹诺酮类等；时间依赖性药物如β内酰胺类需关注血药浓度超过MIC的时间。）

2.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是：

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢曲松

D.阿奇霉素

答案：B（解析：MRSA对β内酰胺类耐药，万古霉素、利奈唑胺等为首选。）

3.妊娠期患者需避免使用的抗菌药物是：

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.阿奇霉素

D.四环素

答案：D（解析：四环素可致胎儿牙齿黄染、骨骼发育异常，妊娠期禁用；其他选项相对安全。）

4.碳青霉烯类药物不宜用于治疗以下哪种感染？

A.产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌感染

B.铜绿假单胞菌肺炎

C.社区获得性肺炎（CAP）初始经验治疗

D.多重耐药鲍曼不动杆菌感染

答案：C（解析：碳青霉烯类为广谱强效药物，CAP初始治疗无需覆盖，易诱导耐药。）

5.关于围手术期预防用抗菌药物的给药时机，正确的是：

A.切开皮肤前0.51小时给药

B.手术结束后立即给药

C.麻醉诱导前2小时给药

D.术后24小时开始给药

答案：A（解析：需在手术部位切开前0.51小时给药，确保手术期间血药浓度达标。）

6.下列哪种抗菌药物主要经肝脏代谢，肝功能不全时需调整剂量？

A.庆大霉素

B.左氧氟沙星

C.头孢哌酮

D.利福平

答案：D（解析：利福平主要经肝脏代谢，肝功能不全时需减量；庆大霉素、头孢哌酮主要经肾排泄，左氧氟沙星部分经肾排泄。）

7.治疗单纯性下尿路感染（膀胱炎）的首选药物是：

A.亚胺培南

B.呋喃妥因

C.万古霉素

D.头孢噻肟

答案：B（解析：膀胱炎首选短程疗法，呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等对尿感病原体敏感且尿药浓度高。）

8.新生儿使用磺胺类药物可能引发的严重不良反应是：

A.灰婴综合征

B.核黄疸

C.耳毒性

D.肾毒性

答案：B（解析：磺胺类可与胆红素竞争血浆蛋白，导致新生儿游离胆红素升高，引发核黄疸。）

9.下列药物中，对厌氧菌无效的是：

A.甲硝唑

B.克林霉素

C.头孢曲松

D.哌拉西林/他唑巴坦

答案：C（解析：头孢曲松对需氧革兰阴性菌有效，对脆弱拟杆菌等厌氧菌作用弱；其他选项均覆盖厌氧菌。）

10.长期使用广谱抗菌药物最易引发的并发症是：

A.过敏反应

B.二重感染（如艰难梭菌感染）

C.肝肾功能损伤

D.药物热

答案：B（解析：广谱抗菌药物破坏正常菌群，导致机会菌（如艰难梭菌）过度增殖，引发二重感染。）

11.关于β内酰胺类药物的配伍禁忌，错误的是：

A.与氨基糖苷类混合输液可能降低效价

B.与酸性溶液（如维生素C）配伍可能水解

C.青霉素与丙磺舒联用可延长半衰期

D.头孢哌酮与酒精联用不会引发双硫仑样反应

答案：D（解析：头孢哌酮含甲硫四氮唑侧链，与酒精联用可致双硫仑样反应，需避免。）

12.治疗隐球菌脑膜炎的首选药物是：

A.氟康唑

B.两性霉素B联合氟胞嘧啶

C.伊曲康唑

D.伏立康唑

答案：B（解析：隐球菌脑膜炎需强化治疗，首选两性霉素B联合氟胞嘧啶，氟康唑用于维持治疗。）

13.下列哪项不属于特殊使用级抗菌药物的管理要求？

A.需经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后使用

B.不得在门诊使用

C.临床应用应严格掌握指征

D.住院患者可直接开具

答案：D（解析：特殊使用级需会诊后使用，不得直接开具；其他选项为管理规范。）

14.氨基糖苷类药物的主要不良反应是：

A.胃肠道反应

B.耳毒性和肾毒性

C.骨髓抑制

D.光敏反应

答案：B（解析：氨基糖苷类易蓄积于内耳和肾脏，导致听力下降、肾功能损伤。）

15.治疗耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染的可选药物不包括：

A.多黏菌素

B.替加环素

C.美罗培南

D.头孢他啶/阿维巴坦

答案：C（解析：CRE对碳青霉烯类耐药，美罗培南无效；其他选项为CRE治疗的常用药物。）

16.关于儿童使用喹诺酮类药物的描述，