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2025年事业单位笔试-江苏-江苏重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，哪项是必备条件？

A．肺动脉楔压≤18mmHg

B．PaO?/FiO?≤300mmHg

C．PaO?/FiO?≤200mmHg

D．双肺浸润影且不能完全用心衰解释

2、机械通气患者出现气道峰压升高，最可能的原因是？

A．气胸

B．气管导管位置过深

C．支气管痉挛

D．呼吸机管道积水

3、下列哪项是脓毒性休克早期复苏的首选血管活性药物？

A．去甲肾上腺素

B．多巴胺

C．肾上腺素

D．多巴酚丁胺

4、重症患者肠内营养支持的首选途径是？

A．鼻胃管

B．鼻空肠管

C．胃造瘘

D．空肠造瘘

5、下列哪项指标最能反映组织灌注情况？

A．中心静脉压（CVP）

B．尿量

C．心率

D．动脉血压

6、急性肝衰竭患者出现肝性脑病，首选治疗措施是？

A．乳果糖灌肠

B．静脉注射甘露醇

C．补充支链氨基酸

D．使用苯二氮?类拮抗剂

7、下列哪种情况是深静脉血栓形成的高危因素？

A．长期卧床

B．低蛋白血症

C．代谢性碱中毒

D．高钠血症

8、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A．2–5cmH?O

B．5–12cmH?O

C．10–15cmH?O

D．15–20cmH?O

9、下列哪种心律失常在重症患者中最易引发血流动力学不稳定？

A．房性早搏

B．阵发性室上性心动过速

C．室性心动过速

D．窦性心动过缓

10、急性肾损伤（AKI）的KDIGO分期中，肌酐升高至基线的1.5–1.9倍属于？

A．0期

B．1期

C．2期

D．3期

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，哪一项是必须具备的核心条件？

A．肺动脉楔压≤18mmHg

B．急性起病，且胸部影像学显示双肺浸润影

C．PaO?/FiO?≤300mmHg

D．无左心房高压的临床证据

12、重症患者出现感染性休克时，早期复苏目标中中心静脉压（CVP）应维持在哪个范围？

A．1～3mmHg

B．4～6mmHg

C．8～12mmHg

D．15～20mmHg

13、下列哪项是机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的最主要途径？

A．血行播散

B．胃内容物反流误吸

C．口咽部定植菌下行感染

D．气管插管污染

14、重症急性胰腺炎患者最常见的早期并发症是？

A．胰性脑病

B．急性呼吸衰竭

C．急性肾损伤

D．低血压或休克

15、下列哪种情况是实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要适应证？

A．轻度高钠血症

B．慢性肾功能不全稳定期

C．严重感染伴血流动力学不稳定

D．急性肾损伤合并多器官功能障碍

16、在镇静评估中，重症医学科最常用的评分工具是？

A．GCS评分

B．Ramsay评分

C．NRS评分

D．CPOT评分

17、下列哪项指标最能反映重症患者组织缺氧情况？

A．动脉血乳酸水平

B．中心静脉血氧饱和度（ScvO?）

C．动脉氧分压（PaO?）

D．血红蛋白浓度

18、ARDS患者实施肺保护性通气策略时，推荐的潮气量范围是？

A．12～15mL/kg（理想体重）

B．10～12mL/kg（理想体重）

C．6～8mL/kg（理想体重）

D．4～6mL/kg（理想体重）

19、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A．糖皮质激素

B．静脉注射免疫球蛋白（IVIG）

C．环磷酰胺

D．阿托品

20、中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）最常见的病原体是？

A．大肠埃希菌

B．铜绿假单胞菌

C．金黄色葡萄球菌

D．白色念珠菌

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必备条件不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．双肺浸润影

D．肺动脉楔压≤18mmHg

22、重症患者机械通气时，实施肺保护性通气策略的关键措施是？

A．高浓度氧吸入

B．大潮气量通气（10–12ml/kg）

C．限制平台压＜30cmH?O

D．保持气道峰压＜40cmH?O

23、下列哪项是诊断脓毒性休克的核心标准？

A．体温＞38.3℃

B．白细胞计数升高

C．需血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg且乳酸＞2mmol/L

D．血培养阳性

24、重症患者肠内营养支持的首选途径是？

A．空肠造