神经内科脑卒中介入治疗分析.pptxVIP

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2025/12/10神经内科脑卒中介入治疗分析汇报人:WPS

CONTENTS目录01脑卒中概述02介入治疗方法03介入治疗优势04介入治疗风险05治疗效果评估06介入治疗发展方向

脑卒中概述01

疾病定义缺血性脑卒中脑部血管堵塞,血流中断致脑组织缺血坏死,如常见的脑梗死。出血性脑卒中脑血管破裂出血,压迫周围脑组织,像脑出血就属此类。短暂性脑缺血发作短暂脑供血不足,症状短暂可逆,频繁发生需警惕脑梗。

发病情况发病率我国脑卒中发病率呈上升趋势,每年约有240万新发病例。发病年龄脑卒中发病年龄逐渐年轻化,40岁以下人群发病率有所增加。发病季节冬季是脑卒中高发季节,寒冷天气易诱发血管收缩。发病性别差异男性脑卒中发病率略高于女性,可能与生活习惯有关。

介入治疗方法02

动脉溶栓治疗尿激酶溶栓临床常用尿激酶进行动脉溶栓,如某医院用此治急性脑梗死收效良好。重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓采用重组组织型纤溶酶原激活剂,能精准溶解血栓,部分患者康复佳。动脉内机械取栓联合溶栓结合机械取栓与溶栓,像某案例经此治疗使血管再通率明显提高。

机械取栓治疗支架取栓通过支架将血栓取出,如Solitaire支架在临床广泛应用,治疗效果显著。抽吸取栓利用抽吸装置吸出血栓,Penumbra抽吸系统已成功救治众多患者。球囊导管取栓球囊导管扩张并抓取血栓,在急性脑梗死取栓中发挥重要作用。联合取栓结合多种方法取栓,如支架与抽吸联合,提高取栓成功率。

血管成形术球囊血管成形术通过球囊扩张狭窄血管,如冠状动脉狭窄治疗中常用此术恢复血流。支架置入血管成形术在狭窄血管内植入支架,像颈动脉狭窄治疗可防止血管再狭窄。斑块旋磨血管成形术利用旋磨头去除血管斑块,如在下肢动脉硬化闭塞症治疗中应用。

支架置入术医学概念阐述脑卒中是一种急性脑血管疾病,包括缺血性和出血性卒中两类。症状特征界定以突然昏倒、不省人事,伴口角歪斜、言语不利和半身不遂为主要症状。发病机制解析因脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起。

介入治疗优势03

快速开通血管发病率近年来,我国脑卒中发病率呈上升趋势,城市高于农村。发病年龄脑卒中发病年龄逐渐提前,40-60岁人群发病率明显增加。发病性别差异男性脑卒中发病率略高于女性,可能与生活习惯有关。发病季节特点冬季和春季脑卒中发病率较高,与气温变化相关。

提高救治效率局部药物灌注通过导管将溶栓药物直接注入血栓部位,如阿替普酶,提高治疗效果。机械辅助溶栓利用特殊器械辅助溶栓,如取栓支架,加速血栓溶解和清除。联合用药溶栓同时使用多种溶栓药物,如尿激酶与链激酶联用,增强溶栓作用。

改善患者预后球囊血管成形术通过球囊扩张狭窄血管,如冠状动脉狭窄治疗,改善血流。支架血管成形术植入支架支撑血管壁,脑动脉狭窄应用广泛,防止再狭窄。斑块旋切血管成形术切除血管内斑块,颈动脉斑块治疗,恢复血管通畅。

介入治疗风险04

出血并发症Solitaire支架取栓临床常用Solitaire支架取栓,为急性脑卒中患者成功打通血管。Trevo支架取栓Trevo支架取栓效率高,在多例脑卒中救治中发挥重要作用。中间导管抽吸取栓利用中间导管抽吸血栓,在部分脑部血管梗塞案例疗效显著。一体化治疗取栓结合多种器械的一体化取栓,已成功救治不少重症患者。

血管损伤发病率近年来脑卒中发病率呈上升趋势,如我国每年新增患者超200万。发病年龄发病年龄逐渐年轻化,部分患者30-40岁就发病,令人担忧。发病季节冬春季节脑卒中发病较多,寒冷天气易诱发血管收缩。发病性别差异男性发病率略高于女性,生活习惯等因素或为诱因。

再灌注损伤局部药物灌注通过导管将溶栓药物直接注入血栓部位,如急性脑梗死患者常采用此疗法。微导管技术利用微导管精准到达病变血管,在复杂脑血管病变中发挥重要作用。联合治疗方案动脉溶栓与其他辅助治疗结合,提高急性脑卒中治疗效果,挽救患者生命。

治疗效果评估05

神经功能恢复缺血性脑卒中脑部血管堵塞致血液供应中断,如常见的脑梗死,危害极大。出血性脑卒中脑血管破裂出血引发,像脑出血,发病急且病情凶险。短暂性脑缺血发作短暂脑供血不足,症状短暂,如发作性眩晕,易被忽视。

影像学评估球囊血管成形术通过球囊扩张狭窄血管,如冠状动脉狭窄时常用此法治愈。支架血管成形术植入支架支撑血管,脑动脉狭窄患者常靠它恢复血运。激光血管成形术利用激光消融斑块,在下肢动脉硬化闭塞症治疗中有效。

长期预后随访发病率近年来,我国脑卒中发病率呈上升趋势,北方高于南方。发病年龄脑卒中发病年龄逐渐提前,40-65岁人群发病率明显增加。发病季节冬季和夏季是脑卒中高发季节,与气温变化有关。发病性别差异男性脑卒中发病率略高于女性,可能与生活习惯有关。

介入治疗发展方

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