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新生入学体检结核病筛查告知书

为切实保障新生身体健康与校园公共卫生安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《学校卫生工作条例》《中国学校结核病防控指南（2020版）》等法律法规及规范性文件要求，现就202X级新生入学结核病筛查相关事项告知如下：

一、筛查目的与意义

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，人群普遍易感。学校作为人员密集场所，一旦发生结核病聚集性疫情，易造成扩散传播，严重影响师生健康及正常教学秩序。新生来自全国不同地区，部分学生可能处于结核感染潜伏期或隐匿性发病状态，早期筛查可实现“早发现、早诊断、早治疗”，阻断校园内传播链条，保护全体师生健康权益。

二、筛查依据与范围

（一）法律政策依据：严格执行《传染病防治法》第十六条“国家和社会应当关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，使其得到及时救治。任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人”；《学校卫生工作条例》第五条“学校应当合理安排学生的学习时间。学生每日学习时间（包括自习），小学不超过六小时，中学不超过八小时，大学不超过十小时”（注：此处援引与传染病防控相关条款）；《中国学校结核病防控指南（2020版）》明确要求“新生入学体检必须包含结核病筛查项目”。

（二）筛查对象：202X级全体全日制本科、专科新生（含港澳台及国际学生），包括通过普通高考、高职单招、专升本等途径入学的所有新生。已参加过高中阶段（含中等职业学校）结核病筛查且结果阴性（筛查时间在入学前6个月内）的学生，可凭原始筛查报告（需加盖医疗机构公章）申请免筛；超过6个月或报告信息不全的，仍需参加本次筛查。

三、筛查项目与方法

本次筛查采用“结核菌素皮肤试验（PPD试验）+胸部X线检查”的联合筛查方案，必要时增加γ-干扰素释放试验（IGRA）作为补充。具体项目说明如下：

（一）结核菌素皮肤试验（PPD试验）

1.原理：通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物（PPD），观察局部皮肤反应，判断是否存在结核分枝杆菌感染。

2.操作流程：筛查当日上午8:00-11:30，携带本人身份证、录取通知书至校医院2楼体检科登记，经核对信息后由专业医护人员在前臂掌侧中下1/3处皮内注射0.1ml（含5IU）PPD试剂，形成直径约6-8mm的皮丘。

3.结果判读：注射后48-72小时（精确到分钟）返回校医院，由医生测量注射部位硬结直径（而非红晕直径）。结果分为：

-阴性（-）：硬结直径＜5mm；

-一般阳性（+）：5mm≤硬结直径＜15mm；

-强阳性（++）：硬结直径≥15mm或局部出现水疱、坏死、淋巴管炎。

（二）胸部X线检查

1.检查方式：采用数字化X线摄影（DR），辐射剂量极低（单次检查辐射量约0.02mSv，相当于日常1天的自然本底辐射），对人体无明确危害。

2.注意事项：检查时需摘除颈部及胸部金属饰品（如项链、胸罩钢圈等），孕妇或已确认怀孕的新生需提前告知医护人员，改用胸部超声或其他无辐射检查方式。

3.结果分类：

-正常：肺野清晰，无异常阴影；

-可疑：肺内可见斑片状、结节状阴影或其他异常影像；

-异常：明确提示肺结核或其他肺部疾病（如肺炎、肺结节等）。

（三）补充检查（γ-干扰素释放试验，IGRA）

对PPD试验强阳性、既往有结核病史、密切接触过肺结核患者，或胸部X线检查结果可疑的学生，需进一步进行IGRA检测。该试验通过检测外周血中结核特异性T细胞释放的γ-干扰素水平，判断是否存在结核感染，不受卡介苗接种史影响，特异性更高。

四、筛查时间与地点

（一）时间安排：202X年X月X日-X月X日（具体日期以各学院通知为准），每日上午7:30-11:30（PPD试验注射），下午14:00-17:00（胸部X线检查）；PPD试验结果判读时间为注射后第3天（即X月X日-X月X日）上午8:00-11:30。

（二）地点：校医院1楼放射科（胸部X线检查）、2楼体检科（PPD试验注射及结果判读）。国际学生及行动不便的新生可提前联系校医院（联系电话：XXX-XXXXXXX），安排专场检查或上门服务。

五、筛查前准备与注意事项

（一）个人准备：

1.携带材料：身份证原件、录取通知书、既往结核相关检查报告（如胸片、痰检结果、治疗记录等，无则无需提供）；

2.穿着要求：宽松上衣（便于PPD试验注射及胸部X线检查），避免穿着高领或紧口衣物；

3.健康状态：筛查前3天避免饮酒、剧烈运动；若存在发热（体温≥37.3℃）、急性感染（如感冒、肺炎）、严重过敏反应（如荨麻疹、哮喘发作）等情况，需暂缓筛查，待症状