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急性脊髓炎护理查房

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01

疾病概述

脊髓炎症性病变

急性脊髓炎是指由感染、免疫或血管因素导致的脊髓灰质和白质急性炎症反应，病理表现为脊髓水肿、充血、神经细胞变性及脱髓鞘改变。

病灶分布特点

病理分期演变

定义与病理特点

急性脊髓炎是指由感染、免疫或血管因素导致的脊髓灰质和白质急性炎症反应，病理表现为脊髓水肿、充血、神经细胞变性及脱髓鞘改变。

急性脊髓炎是指由感染、免疫或血管因素导致的脊髓灰质和白质急性炎症反应，病理表现为脊髓水肿、充血、神经细胞变性及脱髓鞘改变。

常见病因与分型

感染性病因

约30%病例与病毒感染相关（如肠道病毒、疱疹病毒、流感病毒），部分由细菌、寄生虫或结核分枝杆菌直接感染脊髓引发。

血管性及特发性分型

血管炎、动脉硬化导致的脊髓缺血，或病因未明的特发性急性横贯性脊髓炎（ATM）。

自身免疫性分型

包括视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）、多发性硬化（MS）等，与AQP4抗体或MOG抗体介导的自身免疫攻击相关。

临床表现分期

进展期（数小时至数日）

迅速发展的脊髓功能障碍，表现为病变平面以下截瘫、传导束型感觉缺失（痛温觉、触觉减退）、尿潴留或失禁。

恢复期（数周至数月）

部分患者肌力、感觉逐步改善，但严重病例遗留痉挛性瘫痪、神经源性膀胱等后遗