儿童急性呼吸道感染诊疗共识解读PPT课件.pptxVIP

儿童急性呼吸道感染病原学诊断与临床管理专家共识(2025)解读

目录contents引言共识制定背景与核心目标病原学初判的核心原则与实验室依据病原学检测方法的选择策略与应用规范重症ARTI的危险因素识别与病情评估体系ARTI的经验性治疗原则与药物选择规范特殊人群ARTI的个体化管理策略

目录contents新发突发呼吸道传染病的早期识别与处置ARTI的影像学检查规范与并发症管理基层医疗机构的转诊指征与协同管理NGS检测结果的临床解读与误区规避健康宣教与预防策略共识的临床应用与展望结语

引言01

ARTI诊疗共识发布共识制定背景面对ARTI诊疗过程中的挑战，如诊断不精准、治疗不规范及抗菌药物滥用等问题，中华医学会儿科学分会呼吸学组特制定《儿童急性呼吸道感染病原学诊断与临床管理专家共识(2025版)》。共识价值此《共识》的发布为儿科医师提供了科学、规范的诊疗指引，旨在统一诊疗思路，提高医疗服务质量，确保患儿得到及时、合理的治疗。ARTI诊疗困境儿童急性呼吸道感染（ARTI）作为儿科临床的常见病与多发病，其诊疗过程往往因患儿特殊的呼吸道解剖生理特点、多变的病原流行特征。

《共识》针对病原学初判、诊断流程、检测方法选择及病情评估等核心环节提出了明确且具体的推荐意见，为医师提供了坚实的理论基础。精准诊断通过《共识》的系统解读与临床应用，期待能助力医师在诊疗过程中做出更精准的判断，执行更规范的操作，从而改善患儿预后。共识引领儿科实践《共识》强调规范化治疗管理策略，旨在遏制抗菌药物与抗病毒药物的滥用，同时推广中西医结合治疗的合理应用，以科学指导临床实践。管理指南精准诊断与管理指南

精准诊断助治疗精准诊断是精准治疗的前提，《共识》助力医师精准把握诊断，从而定制个性化治疗方案，提升治疗效果。提升医疗服务质效通过《共识》的引领，我们致力于增强患儿及其家属的信任，显著提升医疗服务质量与效率，构建和谐医患关系。共识促规范我们坚信，通过《共识》的深入解读与广泛应用，能够显著提升儿科医师在ARTI诊疗方面的规范化水平，减少诊疗变异。共识引领儿科实践

共识制定背景与核心目标02

ARTI病负重全球5岁以下儿童中，ARTI为主要发病与死亡原因，发展中国家负担尤重，需高度重视防控，以保障儿童健康成长。病原谱复杂化技术进展揭示儿童ARTI病原多样化、复杂化，涵盖病毒、细菌及非典型病原体，且多重感染增多，诊断挑战大。临床诊疗难题多实践面临诊断不合理、治疗策略误区、重症识别不清等难题，需规范诊疗流程，提升医疗服务同质性和质量。疫情下新挑战新发突发呼吸道传染病频发，儿童易感染，早期识别与处置对公共卫生安全至关重要，需加强监测与应对机制。制定背景

核心目标规范治疗管理规范治疗管理策略，强调精准治疗与分层管理，避免药物滥用，推广中西医结合治疗，提升治疗效果与安全性。突发病早处置强化新发突发呼吸道传染病早期识别能力，迅速响应，降低传播风险，保障公共卫生安全，维护社会健康稳定。重症早识干预建立科学病情评估体系，明确重症危险因素与转诊指征，实现重症ARTI病例的早期识别与及时干预，改善患者预后。精准诊断提效制定规范流程，优化检测策略，提升病原学诊断精准度，为精准治疗提供坚实依据，确保治疗方案的有效性与针对性。

病原学初判的核心原则与实验室依据03

不同年龄段儿童的易感病原存在显著差异，＜3个月婴儿易感染RSV、腺病毒、流感嗜血杆菌，3个月~5岁为RSV、鼻病毒、副流感病毒的高发人群。年龄相关性病原特征临床表型具有一定特异性，病毒感染多全身症状和上呼吸道症状；细菌感染多高热、咳黄脓痰；支原体则刺激性干咳、咳嗽迁延不愈，部分患儿可出现高热。临床征象相关性病原特征病原流行具有明显的季节性，RSV感染多见于冬春季，流感病毒感染集中在冬秋季，腺病毒感染全年散发但夏秋季略高，支原体流行季占儿童LRTI三成以上。季节相关性病原特征基于临床特征的病原学初判

病毒感染通常表现为PCT低水平（＜0.25μg/L）、SAA水平升高（10~100mg/L），血常规可见白细胞总数正常或降低，淋巴细胞比例正常或相对升高。细菌感染多表现为CRP和PCT同时明显升高（超过检测参考值上限），血常规可见白细胞总数显著升高，中性粒细胞比例增高，需及时采用高灵敏度检测技术。非典型病原体感染实验室指标无特异性，多表现为CRP轻度至中度升高，PCT正常，血常规基本正常，需结合临床特征，避免误诊，并考虑其他检测手段以确诊。基于基础实验室检查的病原学初判

病原学检测方法的选择策略与应用规范04

病毒检测常规检测靶点多样，包括RSV、鼻病毒、腺病毒、流感及副流感病毒等。抗原检测快速便捷但灵敏度较低，核酸检测则具备高灵敏度和特异性，适用于高度怀疑感染者。细菌检测常规检测包括痰培养、血培养、胸腔积液培养等，分别适用于呼吸道、败血症