系统性红斑狼疮患者早期心肌损伤的无创评估：基于纵向应变、峰值离散度与左室-压力应变环技术的联合分析.pdfVIP

分子影像学杂志,2025,48(6):719-725doi10.12122/j.issn.1674-4500.2025.06.09·719·

系统性红斑狼疮患者早期心肌损伤的无创评估系统性红斑狼疮患者早期心肌损伤的无创评估：：基于纵向应变基于纵向应变、、

峰值离散度与左室峰值离散度与左室-压力应变环技术的联合分析压力应变环技术的联合分析

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刘岁娟，吴海燕，周靓，蒋小丽，李文

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云南省第一人民医院（昆明理工大学附属医院）心内科，云南昆明650032；曲靖市第一人民医院心内科，

云南曲靖655000

摘要：目的探讨纵向应变（GLS）及峰值离散度（PSD）联合左室-压力应变环技术（PSL）对系统性红斑狼疮（SLE）患者早期心肌

损伤诊断的应用价值。方法选取2022年8月~2024年7月在云南省第一人民医院住院的SLE患者共74例，均行心脏彩超检

查，排除5例患者因图像质量差不能完成分析，另69例患者按照SLEDAI-2K评分进行疾病活动度分级，分为A组（基本无活动

和轻度活动组，评分9分，n=22）、B组（中度活动组，评分10~14分，n=21）、C组（重度活动组，评分≥15分，n=26），选取同期36例

门诊健康体检者作为正常对照组（D组），分析各组临床基础资料及相关超声心动图测量参数。结果4组GLS呈下降趋势，PSD

呈上升趋势，差异有统计学意义（P0.05），以B组及C组明显；4组GWE下降，GWW、GNW、GSWW增加（P0.05），以B组及C

组明显；相关性分析显示，GLS与LVEF呈负相关（r=-0.274，P0.05）；GWE、GWI、GCW、GPW、GSCW与GLS呈负相关（r=

-0.584、-0.451、-0.431、-0.404、-0.428，P0.05），GWW、GNW、GSWW与GLS呈正相关（r=0.390、0.221、0.362，P0.05）；GWE与

PSD呈负相关（r=-0.621，P0.05），GWW、GNW、GSWW与PSD呈正相关（r=0.567、0.264、0.442，P0.05）；SLE组（A组+B组+C

组）与D组心肌收缩功能参数比较，LVEF、GLS、PSD、GWE、GWI、GWW、GNW、GSWW的差异有统计学意义（P0.05）；GLS、

PSD与GWE、GWW、GNW、GSWW曲线下面积分别为0.841、0.714、0.841、0.763、0.725、0.740；GLS、PSD与左室PSL参数

GWE、GWW、GNW、GSWW联合预测的AUC最大（0.913），敏感度为85%，特异度为96%。结论超声心动图测量指标GLS及

PSD联合PSL参数可评估SLE患者的早期心肌损伤，尤其在疾病中重度活动度患者中更敏感，可为临床诊疗狼疮心肌病变提供

新的敏感指标。

关键词：系统性红斑狼疮；心肌损伤；纵向应变；峰值离散度；左室压力-应变环

Non-invasiveevaluationofearlymyocardialinjuryinsystemiclupuserythematosus

patients:acombinedanalysisoflongitudinalstrain,peakdispersionandleftventricular

pressure-strainlooptechnology

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LIUSuijuan,WUHaiyan,ZHOULiang,JIANGXiaoli,LIWen