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医院护理技术操作规范汇编

护理工作是医疗服务体系中不可或缺的重要组成部分，而规范、精准的技术操作则是保障患者安全、提升护理质量的核心基石。本汇编旨在通过梳理日常护理工作中常见的基础操作流程与要点，为临床护理人员提供一份实用、可参照的工作指引。它并非一成不变的教条，而是基于当前临床实践经验与循证依据的总结，期望能在实际工作中引导大家思考、规范行为，最终服务于患者的健康福祉。

一、总则：护理操作的通用原则

在任何护理技术操作执行之前，以下通用原则是我们必须时刻铭记并严格遵守的：

1.患者至上，人文关怀先行：操作前务必与患者进行有效沟通，解释操作目的、大致过程及可能的感受，尊重患者的知情权与选择权，减轻其紧张焦虑情绪。操作中关注患者的舒适度与反应，操作后进行必要的健康指导与心理安慰。

2.查对制度，贯穿始终：严格执行“三查七对”（操作前、操作中、操作后查对；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法），确保所有操作对象、药品、用物准确无误。尤其在执行给药、输血等关键操作时，双人查对是必不可少的安全防线。

3.无菌观念，时刻强化：严格遵守无菌技术操作原则，明确无菌区与非无菌区的界限，正确使用无菌物品，防止交叉感染。手卫生是无菌操作的基础，应按照规范流程认真执行。

4.安全第一，预防为主：操作过程中，要充分评估患者病情、合作程度及操作风险，采取必要的防护措施，保护患者及自身安全。如防止坠床、跌倒、烫伤、药物外渗等意外事件的发生。

5.准确记录，客观及时：操作完成后，应及时、准确、完整地记录操作时间、内容、患者反应及效果，遵循医疗文书书写规范。

6.慎独精神，恪守职业道德：在无人监督的情况下，更要坚守职业道德底线，严格按规范操作，对患者生命健康高度负责。

二、基础护理技术操作规范

（一）手卫生

手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的方法，是所有医护人员的基本职责。

*操作要点与注意事项：

*指征明确：在接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后，均需执行手卫生。

*方法正确：根据手污染情况选择流动水洗手或使用速干手消毒剂。洗手时需遵循“七步洗手法”，每个步骤不少于15秒，确保双手各个部位（掌心、手背、指缝、指背、拇指、指尖、手腕）都得到充分揉搓。使用速干手消毒剂时，同样要均匀涂抹，直至双手干燥。

*设施保障：工作区域应配备合格的洗手设施、洗手液及干手用品。指甲应剪短，不佩戴假指甲，不涂抹指甲油。

（二）生命体征测量

生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）是评估患者病情变化的重要指标，测量的准确性直接影响临床判断。

*体温测量：

*根据患者年龄、病情、治疗情况选择合适的测量方法（腋温、额温、耳温、口温、肛温）。

*测量前需确认体温计完好，腋温测量前应擦干腋窝汗液，避免冷热物品影响。口温测量时，嘱患者闭口含住体温计，勿用牙咬，测量前30分钟避免进食冷热食物、吸烟或漱口。

*准确读取数值，记录并观察其动态变化。

*脉搏、呼吸测量：

*通常选择桡动脉测量脉搏，计数30秒，乘以2；异常脉搏应测量1分钟。注意脉率、节律、强弱及波形变化。

*呼吸测量应在患者平静状态下进行，可观察胸腹部起伏，计数30秒，乘以2；呼吸微弱或异常者应测量1分钟。同时注意呼吸频率、节律、深度及呼吸音有无异常。测量呼吸时宜保持自然，避免让患者察觉而刻意控制呼吸。

*血压测量：

*选择合适袖带（宽度为上臂围的1/2-2/3），患者取坐位或卧位，手臂位置（肱动脉）与心脏处于同一水平。

*测量前患者需安静休息5-10分钟，避免情绪激动、吸烟、饮用刺激性饮料。

*规范操作，听到第一声搏动音为收缩压，搏动音消失或变调时为舒张压（部分患者可听到变调后继续搏动，需注明）。必要时双侧上肢对照测量。

*血氧饱和度测量：

*清洁患者指端，选择合适的指脉氧夹，确保传感器与指甲床充分接触，避免强光、指甲油、肢体活动等干扰因素。

*读取数值，同时观察患者呼吸状态及口唇、甲床颜色。

（三）静脉输液

静脉输液是临床治疗与抢救的重要手段，操作风险较高，需严格规范。

*操作前评估与准备：

*评估患者病情、治疗方案、过敏史、静脉条件（选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的血管）及心理状态。

*严格查对医嘱及输液卡、药品名称、剂量、浓度、用法、时间，检查药品质量、有效期及配伍禁忌。

*准备齐全用物，确保无菌物品包装完好、在有效期内。

*操作流程与核心要点：

*向患者解释，取得合作，协助患者取舒适体位。

*选择合适静脉，常规皮肤消毒（直径≥8cm，由内向外螺旋式消毒，待干）。

*再次查