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办公文档范本商业保险告知书员工版

尊敬的员工：

为了让您更好地了解公司为您提供的商业保险福利，我们特别撰写了这份详细的商业保险告知书。请您仔细阅读以下内容，如有任何疑问，可随时向公司人力资源部门咨询。

一、商业保险基本信息

1.保险目的

公司为员工购买商业保险，旨在为您提供额外的保障，降低因意外、疾病等风险给您和您的家庭带来的经济负担，让您在工作和生活中更有安全感。这也是公司关心员工福利、重视员工权益的体现。

2.保险期限

本次商业保险的保险期限为[具体起始日期]-[具体结束日期]。保险期限开始后，您将立即享受到相应的保险保障。在保险期限内，请您留意相关保险权益和义务。

3.保费支付

公司承担本次商业保险的全部保费，您无需支付任何费用。这是公司为您提供的一项重要福利，体现了公司对您的关怀和支持。

二、保险种类及保障范围

（一）意外伤害保险

1.保障范围

-意外身故：若您在保险期间内因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险公司将按保险合同约定的意外伤害保险金额给付身故保险金。例如，您在工作途中遭遇交通事故不幸身故，符合保险合同规定的情况下，您的家人将获得相应的身故保险金。

-意外伤残：如果您在保险期间内因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的，保险公司将根据伤残程度按保险金额的一定比例给付伤残保险金。比如，您在工作中不小心受伤导致手指残疾，经鉴定符合保险合同规定的伤残等级，您将获得相应比例的伤残保险金。

-意外医疗：在保险期间内，您因遭受意外伤害事故并在中华人民共和国境内（不包括港、澳、台地区）二级以上（含二级）公立医院或保险人认可的医疗机构进行治疗，保险公司将对您实际支出的符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，在扣除约定的免赔额后，按约定的给付比例进行赔付。例如，您在运动时不慎摔倒受伤，前往指定医院治疗，产生的医疗费用在扣除免赔额后，按约定比例由保险公司赔付。

2.保额及赔付比例

-意外身故和意外伤残的保险金额为[X]元。

-意外医疗的保险金额为[X]元，免赔额为[X]元，赔付比例为[X]%。

（二）重大疾病保险

1.保障范围

本保险涵盖了[具体数量]种重大疾病，包括但不限于恶性肿瘤（如肺癌、胃癌、乳腺癌等）、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术（冠状动脉旁路移植术）、重大器官移植术或造血干细胞移植术等。这些重大疾病是严重威胁人们健康的常见病症，一旦被确诊患有合同约定的重大疾病，保险公司将给予相应的保险金赔付。

2.保额及赔付条件

-重大疾病保险金额为[X]元。

-当您被专科医生初次确诊患有本保险合同约定的重大疾病时，保险公司将按保险金额一次性给付重大疾病保险金。确诊的时间需在保险期间内，且符合保险合同规定的确诊标准。例如，您被确诊患有合同约定的某种癌症，保险公司将在收到完整的理赔资料并审核通过后，一次性支付[X]元的重大疾病保险金。

（三）住院医疗保险

1.保障范围

-若您因疾病或意外伤害在中华人民共和国境内（不包括港、澳、台地区）二级以上（含二级）公立医院或保险人认可的医疗机构住院治疗，保险公司将对您实际支出的合理且必要的住院医疗费用进行赔付。包括床位费、药品费、检查检验费、治疗费、手术费等。

-对于住院前后的门急诊费用，在保险合同约定的范围内也可获得赔付。例如，您因感冒引发肺炎住院，住院期间的各项医疗费用以及住院前后因检查、复诊产生的门急诊费用，符合合同规定的部分都可申请赔付。

2.保额及赔付比例

-住院医疗保险金额为[X]元。

-对于符合保险合同约定的住院医疗费用，在扣除约定的免赔额后，按[X]%的比例进行赔付。

三、保险理赔流程

（一）意外伤害保险理赔流程

1.及时报案

当您发生意外伤害事故后，应在[X]小时内拨打保险公司的客服电话[具体电话号码]进行报案。报案时，请提供您的姓名、身份证号码、事故发生时间、地点、经过等详细信息。例如，您在工作中受伤，应尽快拨打客服电话告知事故情况。

2.准备理赔资料

-理赔申请书：您需要填写保险公司提供的理赔申请书，详细说明事故经过和申请理赔的金额。

-医疗费用发票：提供因意外伤害治疗产生的所有医疗费用发票原件，发票上应注明费用项目和金额。

-诊断证明：由治疗医院出具的诊断证明，明确诊断结果和治疗情况。

-病历：包括门诊病历和住院病历，记录您的病情和治疗过程。

-检查如X光片、CT报告、化验报告等相关检查报告。

-意外事故证明：如果是交通事故，需提供交警部门