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2025年度临床营养科工作总结及2026年工作安排

2025年，临床营养科在医院党委的统筹领导下，紧密围绕“以患者为中心、以临床为导向”的核心定位，以提升营养治疗同质化水平、强化多学科协作、推动科研教学融合为重点，全面推进科室规范化、专业化、信息化建设。全年门诊量达12358人次，较2024年增长42%；完成营养会诊5127例，同比增加38%；开展肠内/肠外营养治疗2896例，其中肠内营养占比提升至76%（2024年为65%）；参与危重症、肿瘤、慢性肾病等重点病种临床路径优化12项，相关病例平均住院日缩短1.8天，并发症发生率下降9.2%。现将年度工作情况总结如下，并对2026年重点任务作出安排。

一、2025年度主要工作成效

（一）临床服务提质增效，精准营养覆盖范围持续扩大

1.门诊服务精细化：优化门诊分层管理，开设普通营养门诊、慢性病营养管理专病门诊（糖尿病、肾病、肥胖）及肿瘤营养支持门诊三类，其中专病门诊占比提升至45%。针对糖尿病患者制定“个体化碳水化合物计数+动态血糖监测”干预方案，随访3个月患者糖化血红蛋白达标率由58%提升至72%；为终末期肾病患者实施“低磷优质蛋白+复方α-酮酸”营养治疗，血磷控制达标率从41%提高至63%，有效延缓透析启动时间。

2.会诊质量标准化：修订《住院患者营养会诊规范》，明确“24小时响应-48小时方案制定-72小时效果评估”流程，将NRS-2002、PG-SGA等评估工具纳入电子病历系统，实现评估结果自动生成与动态追踪。全年会诊病例中，中重度营养不良患者占比43%（2024年37%），干预后血清前白蛋白平均上升15.2mg/L，转归优良率（痊愈或病情稳定）达89%，较上年提高6个百分点。

3.治疗模式创新化：在ICU推行“早期肠内营养阶梯治疗”，对机械通气超过48小时患者，于入住24-48小时内启动小剂量肠内营养（20-50ml/h），逐步过渡至目标量，相关患者感染性并发症发生率从28%降至19%；在普外科试点“加速康复外科（ERAS）营养方案”，将术前6小时清流质、术后2小时口服营养补充纳入流程，患者术后首次排气时间平均缩短12小时，住院费用减少约2300元/例。

（二）学科建设纵深推进，多维度支撑能力显著增强

1.多学科协作（MDT）深化：与肿瘤内科、放疗科、胃肠外科共建“肿瘤营养MDT团队”，针对胃癌、结直肠癌患者制定“手术-放化疗-营养支持”全周期管理路径，全年完成联合门诊42次、病例讨论68例，患者6个月体重丢失率由18%降至10%，放化疗完成率从73%提升至85%。与重症医学科、药学部联合开展“肠内营养制剂合理应用”项目，规范丙氨酰谷氨酰胺、短肽型制剂等特殊医学用途配方食品（FSMP）的临床使用，全年FSMP不合理使用率从12%降至3%。

2.科研教学协同发展：以“营养代谢与疾病转归”为研究方向，牵头完成院级重点课题《肝硬化患者肌肉减少症营养干预效果研究》，纳入病例120例，发现“高蛋白饮食+阻力训练”可使肌肉量增加1.2kg（p0.05）；参与国家重点研发计划子课题《肿瘤患者营养风险预测模型构建》，相关成果发表SCI论文3篇（IF分别为4.2、5.1、6.3）、核心期刊5篇。教学方面，承担住院医师规范化培训营养模块教学200学时，带教实习医生45名，开展科室内部业务学习12次（涵盖新型营养制剂、代谢性疾病管理等内容），选派3名骨干参加国家级学术会议并作报告。

3.信息化建设突破瓶颈：完成营养评估系统2.0升级，实现与医院HIS系统、电子病历系统的数据互通，自动抓取患者年龄、体重、检验指标（白蛋白、前白蛋白、血红蛋白）等23项关键数据，生成标准化评估报告；开发“营养治疗效果追踪”模块，支持实时查看肠内营养输注速度、摄入量、并发症（腹泻、反流）等动态信息，护士操作效率提升40%。建立患者营养档案数据库，收录2018年以来1.2万份病例数据，为科研及临床决策提供有力支撑。

（三）患者教育精准落地，健康管理理念逐步渗透

针对不同人群需求，构建“线下+线上”立体化教育体系。线下开展“营养课堂”24场（覆盖住院患者及家属1200人次），重点讲解围手术期饮食、糖尿病饮食交换份、管饲喂养操作等实用技能；制作《常见疾病营养指导手册》5000册，结合图文、案例提升可读性。线上通过医院公众号、短视频平台发布科普内容68条（播放量超20万次），其中“肿瘤患者如何吃够热量”“慢性病患者的零食选择”等视频获评医院年度“最受欢迎科普”。建立营养门诊患者微信群，由专职营养师每日答疑，群内互动量达8000条/月，患者随访率从62%提高至85%，满意度调查显示“对营养治疗重要性的认知度”由78%提升至91%。

二、存在的问题与不足

尽管