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2025年科室年度医院感染工作总结

2025年，我科室在医院感染管理工作中，始终坚持“预防为主”的方针，依据相关法律法规及医院感染管理要求，扎实开展各项工作，有效控制了医院感染的发生，保障了患者和医护人员的健康安全。以下是对本年度科室医院感染管理工作的详细总结。

一、完善制度，加强培训

制度建设：根据医院感染管理的最新规范和要求，结合科室实际情况，对科室医院感染管理制度进行了全面梳理和完善。明确了各级人员在医院感染管理中的职责，修订了消毒隔离、手卫生、医疗废物管理等多项制度和流程，并将制度汇编成册，方便医护人员随时查阅。

人员培训：为提高科室人员的医院感染防控意识和技能，制定了详细的培训计划。全年共组织医院感染知识培训[X]次，培训内容涵盖医院感染诊断标准、消毒灭菌技术、抗菌药物合理使用、职业暴露防护等方面。通过理论授课、案例分析、操作演示等多种形式，确保培训效果。同时，定期组织考核，考核合格率达到[X]%。

二、强化监测，及时预警

感染监测：按照医院感染监测规范的要求，开展了全面的医院感染监测工作。对科室所有住院患者进行了医院感染病例监测，全年共监测住院患者[X]人次，发生医院感染病例[X]例，医院感染发病率为[X]%，较去年同期有所下降。同时，对手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染等重点部位感染进行了专项监测，及时发现感染危险因素，并采取针对性的防控措施。

环境卫生学监测：定期对科室的空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂等进行环境卫生学监测。全年共进行空气监测[X]次，合格率为[X]%；物体表面监测[X]次，合格率为[X]%；医务人员手监测[X]次，合格率为[X]%；使用中消毒剂监测[X]次，合格率为[X]%。对监测不合格的项目，及时分析原因，采取整改措施，确保科室环境符合医院感染防控要求。

抗菌药物监测：加强抗菌药物临床应用管理，开展了抗菌药物使用监测工作。定期对科室抗菌药物使用情况进行统计分析，包括抗菌药物使用率、使用强度、病原学送检率等指标。全年科室抗菌药物使用率为[X]%，使用强度为[X]DDDs，病原学送检率为[X]%，均达到了医院规定的指标要求。同时，对存在的问题及时进行干预，指导临床合理使用抗菌药物。

三、严格防控，规范操作

消毒隔离：严格执行消毒隔离制度，加强对科室诊疗环境、医疗器械、物品等的消毒管理。定期对病房、治疗室、换药室等进行清洁消毒，对使用后的医疗器械按照清洗、消毒、灭菌的流程进行处理。对感染性患者采取隔离措施，严格执行标准预防和接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等措施，防止交叉感染。

手卫生：将手卫生作为医院感染防控的重要措施之一，加强宣传教育和监督管理。在科室各诊疗区域配备了充足的手卫生设施，包括洗手液、速干手消毒剂等。通过培训、宣传海报、视频等多种形式，提高医护人员对手卫生重要性的认识。定期对医护人员手卫生执行情况进行监督检查，全年手卫生依从率达到[X]%。

医疗废物管理：加强医疗废物管理，规范医疗废物的分类收集、暂存、转运等环节。对科室医护人员进行了医疗废物管理知识培训，使其掌握医疗废物分类方法和处理流程。在科室设置了专门的医疗废物收集容器，严格按照要求进行分类收集，并做好标识。定期与医院医疗废物处置部门进行交接，确保医疗废物得到安全、规范的处理。

四、存在问题与改进措施

存在问题：部分医护人员对医院感染防控知识的掌握还不够扎实，在实际工作中存在一些不规范的操作行为；科室医院感染监测工作的质量还有待提高，监测数据的准确性和及时性需要进一步加强；抗菌药物合理使用的水平还有提升空间，个别医生存在抗菌药物使用指征不明确、用药疗程过长等问题。

改进措施：加强对医护人员的持续培训和教育，定期组织医院感染知识考核，提高医护人员的防控意识和技能水平；进一步完善医院感染监测制度和流程，加强对监测数据的审核和分析，确保监测数据的质量；加强抗菌药物临床应用管理，建立抗菌药物合理使用的长效机制，定期开展抗菌药物专项点评，对存在问题的医生进行诫勉谈话和培训，提高抗菌药物合理使用水平。

2025年，我科室在医院感染管理工作中取得了一定的成绩，但也存在一些不足之处。在今后的工作中，我们将继续加强医院感染管理，不断完善各项制度和措施，提高防控水平，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。