2025年护士针刺伤应急预案演练脚本.docxVIP

2025年护士针刺伤应急预案演练脚本

场景一：针刺伤发生

-时间：上午10:00

-地点：医院病房

-人物：护士小李、患者张先生

-情节：护士小李在病房为患者张先生进行静脉输液拔针操作。拔针后，小李未按规范流程将针头立即放入锐器盒，而是随手将输液器放在床旁桌上，准备整理其他用物。就在这时，患者张先生突然翻身，手臂碰到输液器针头，针头扎到了小李的手指，小李立刻意识到自己被针刺伤，表情瞬间变得紧张。

场景二：初步处理

-时间：上午10:01

-地点：医院病房

-人物：护士小李

-情节：小李迅速冷静下来，立即在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，然后用流动水和肥皂水冲洗伤口。冲洗过程中，她的眼神专注而坚定，动作熟练且迅速。随后，她用碘伏对伤口进行消毒，并简单包扎好伤口。

场景三：报告与登记

-时间：上午10:05

-地点：护士站

-人物：护士小李、护士长王老师

-情节：小李来到护士站，神情严肃地向护士长王老师报告针刺伤事件。“王老师，我刚才在3床给患者拔针时被针头扎到手指了。”护士长王老师立刻停下手中的工作，关切地询问：“伤得怎么样？具体是怎么回事？”小李详细地描述了针刺伤的经过。护士长王老师安慰小李不要着急，并指导她填写针刺伤报告表，报告表内容包括患者的基本信息、诊断、是否有血源性传染病史，以及针刺伤的时间、地点、经过、损伤部位和程度等。小李认真地填写着报告表，每一项都填写得准确无误。

场景四：评估患者情况

-时间：上午10:15

-地点：医生办公室

-人物：护士小李、医生赵大夫

-情节：填写完报告表后，小李拿着报告表来到医生办公室，找到负责患者张先生的医生赵大夫。“赵大夫，麻烦您看一下3床患者张先生的病历，我被他用过的针头扎伤了，想了解一下他是否有血源性传染病。”赵大夫立刻放下手中的病历，仔细查阅患者张先生的病历资料。经过查看，发现患者张先生的病历中没有明确的血源性传染病检查记录。赵大夫决定立即为患者张先生开具相关的血源性传染病检查项目，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。小李迅速联系检验科，安排人员到病房为患者张先生采血进行检查。

场景五：对护士进行初步处理

-时间：上午10:30

-地点：医院感染管理科

-人物：护士小李、感染管理科张科长

-情节：在等待患者检查结果的同时，小李来到医院感染管理科，向感染管理科张科长报告针刺伤事件。张科长对小李的伤口进行了再次评估，询问了小李的既往免疫接种史，了解到小李既往接种过乙肝疫苗且有乙肝表面抗体。张科长根据评估结果，考虑到患者目前血源性传染病检查结果未知，决定为小李采取预防性用药措施。对于乙肝，由于小李有乙肝表面抗体，暂不需要特殊处理；对于丙肝，目前尚无有效的预防性用药；对于梅毒，根据情况可考虑使用青霉素进行预防性治疗；对于艾滋病，在患者艾滋病检查结果未明确之前，按照暴露后预防原则，为小李开具了艾滋病暴露后预防用药方案。张科长详细地向小李讲解了用药的方法、剂量、疗程以及可能出现的不良反应等注意事项。小李认真地听着，不时点头表示明白。

场景六：患者检查结果回报

-时间：下午14:00

-地点：护士站

-人物：护士小李、护士长王老师

-情节：下午，患者张先生的血源性传染病检查结果回报。检验科工作人员将检查报告送到护士站，护士长王老师第一时间查看报告。结果显示患者张先生乙肝表面抗原阴性、丙肝抗体阴性、梅毒抗体阴性，但艾滋病抗体初筛结果为阳性。护士长王老师立刻将这一结果告知小李，并安慰她不要过于惊慌。同时，护士长王老师向上级领导汇报了这一情况。

场景七：进一步处理与心理支持

-时间：下午14:15

-地点：医院感染管理科

-人物：护士小李、感染管理科张科长、心理医生刘医生

-情节：小李得知患者艾滋病抗体初筛结果为阳性后，情绪非常低落和焦虑。护士长王老师陪同小李再次来到医院感染管理科。感染管理科张科长再次详细地向小李解释了艾滋病暴露后的处理流程和预后情况。由于艾滋病抗体初筛结果为阳性，需要进一步送上级疾控中心进行确诊试验。在确诊试验结果未出来之前，小李需要继续按照艾滋病暴露后预防用药方案进行用药。同时，医院为小李安排了心理医生刘医生进行心理疏导。刘医生耐心地倾听小李的担忧和恐惧，用温和的语气安慰她：“目前只是初筛阳性，还不能确诊，我们会一起等待确诊结果，而且现在的预防用药也能大大降低感染的风险。你要保持乐观的心态。”在刘医生的耐心疏导下，小李的情绪逐渐稳定下来。

场景八：确诊试验结果回报与后续处理

-时间：一周后，上午10:00

-地点：医院感染管理科

-人物：护士小李、感染管理科张科长、护士长王老师

-情节：一周后，患者张先生的艾滋病确诊试验结果回报，结果为阴性。这意味着患者张先生并没有感染艾滋病。