烧伤护理查房PPT课件.pptxVIP

烧伤的急救护理汇报人：XXXX

教学内容烧伤护理查房教学内容，以规范烧伤患者护理评估流程、优化护理措施、提升护理人员临床决策能力为核心，结合烧伤护理临床实践需求展开。内容首先明确烧伤护理查房的核心目标，包括全面评估患者病情、核查护理措施落实情况、解决临床护理难题、提升团队协作能力。重点讲解查房前准备工作，指导护理人员提前梳理患者病历资料，包括烧伤时间、部位、面积、深度、治疗方案及既往病史，同时准备好生命体征监测仪、创面评估工具等物品，预设查房重点问题。查房实施环节，先由责任护士汇报患者基本情况，包括当前生命体征、创面愈合状态（如有无红肿、渗液、感染迹象）、疼痛评分、饮食睡眠及心理状态，随后带领团队进行床旁评估，示范创面评估的规范方法，强调区分浅二度、深二度及三度烧伤的创面特征，指导观察患者肢体活动功能、有无并发症（如感染、脱水、瘢痕增生）迹象。接着针对患者护理问题展开讨论，如创面疼痛管理的优化措施（药物镇痛与物理镇痛结合）、创面护理要点（清洁消毒、敷料更换、保湿护理）、营养支持方案（高蛋白高维生素饮食指导）、心理疏导方法及功能锻炼计划，结合临床案例分享不同烧伤阶段的护理重点，如急性期侧重抗休克、防感染，恢复期侧重瘢痕护理与功能康复。最后总结查房要点，明确后续护理改进措施与分工，强调护理记录的规范性与连续性，指导护理人员根据查房结果动态调整护理计划。整个教学过程注重理论与临床实践结合，通过案例分析、床旁示范、互动讨论等形式，提升护理人员的烧伤护理专业素养与临床实操能力。

概述皮肤的基本功能烧伤的基本知识烧伤急救原则烧伤的护理12345目录

一、概述

烧伤的定义由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤。烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤。

烧伤急救是烧伤治疗过程的第一个环节，为使伤员尽快脱离现场、尽量减少污染、抢救生命打下基础。

烧伤早期处理包括现场急救、后送转运、入院后的初期处理。一般情况下，正确早期的急救处理可以减轻烧伤损伤的程度，降低并发症的发生率和死亡率。烧伤急救知识作为急诊护士独立性功能范围内的工作。护士必须学会烧伤急救知识。

烧烫伤病人的家庭自救注意点烧、烫伤后最好不要于灼伤处吹气或自行涂一些药物或食品。如牙膏、麻油、酱油、护肤膏等，轻则污染创面，重则引起化学反应，加重伤情。严重烧伤、烫伤者不可让其喝水。因为伤情重，喝了水会导致水肿，胃肠道应激反应，病情反而加重。不要自行将水泡挑破，在短时间内水泡起到保护创面作用。烧烫伤手臂时，应及时去掉手表、手镯、戒指等，防止伤处肿胀，影响血液循环而发生坏死。

二、皮肤的基本功能

皮肤人体最大和最重要的器官面积大约2平方米厚度大约从0.5到4.0mm皮肤的组成分为：表皮；真皮

皮肤的功能保护屏障调节体温传递感觉呼吸、排泄合成维生素D免疫作用

三、烧伤的基本知识

面积的计算大面积烧伤的划分烧伤分度深度的判定烧伤基本知识

烧伤面积计算（九分法)部位占成人体表%占儿童体表%头颈发部39＋（12－年龄）面部3颈部3双上肢双上臂79×2双前臂6双手5躯干躯干前139×3躯干后13会阴1双下肢双臀5*9×5＋1－（12－年龄）双大腿21双小腿13双足7*

烧伤面积的估计新九分法面积估计口决：3、3、3，5、6、7，13、13会阴1，5、7、13、21（成年男性）。女性臀部相对大而足小，在女性为6、6、13、21。儿童双上肢、躯干烧伤面积计算同成人，头部相对占体表面积较大，下肢较小，头面颈部面积=9+（12-年龄），下肢面积=46-（12-年龄）。比如一个3岁小儿，头面颈部烧伤后面积为18%，较成人的9%超过一倍。这在烧伤后补液量的计算中有重要的意义。手掌法：以病人的手掌为标准，五指并拢为1%

成人小儿临床大面积烧伤的划分经典标准：1、3、5经典标准：5、15、25标准：3、5、8

烧伤分度一度红二度疱三度皮肤全坏

烧伤深度的估计：四度四分法分类损伤深度临床表现愈合过程I度红斑型表皮层红斑，轻度红、肿、热、痛，感觉过敏，无水泡，干躁，局部温度稍增高2-3天后症状消失，以后脱屑，不留疤痕II度浅II°真皮浅层剧痛，感觉过敏，水疱形成疱皮薄，基底潮红，水肿明显，渗出多，拔毛痛，局部温度明显增高若创面无感染或受压二周左右愈合，无疤痕，可有色素沉着（水疱型）深II°真皮深层可有亦可无水疱，基底微湿，苍白或红白相间，疼痛，但不如浅II°创面剧痛。有水肿，拔毛试验有疼痛，局部温度略低若无感染或受压，3-4周后愈合，先结薄痂，脱落后由