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2025年度脊柱外科工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院整体发展战略指引下，脊柱外科围绕“提升疑难重症救治能力、推动技术创新、强化学科内涵建设”三大核心目标，通过优化资源配置、深化多学科协作、加强人才梯队培养，各项工作取得阶段性进展。现将本年度工作总结如下，并结合当前学科发展瓶颈与行业趋势，提出2026年重点工作计划。

一、2025年度工作总结

（一）医疗服务效能显著提升，疑难重症救治能力再突破

全年门诊量达3.2万人次，较2024年增长12%，其中外埠患者占比41%，较上年提高8个百分点，辐射范围进一步扩大；住院患者4800例，手术量2100台，手术占比（手术量/出院患者数）43.75%，较上年提升2.3个百分点。手术结构持续优化，三四级手术占比78%（2024年为72%），其中脊柱畸形矫正（含重度僵硬性侧后凸、退变性畸形）手术280台，较上年增长35%；脊柱肿瘤手术（包括全脊椎切除、3D打印假体置换）120台，手术成功率98.5%，局部复发率控制在3%以内；高龄（≥75岁）脊柱退变手术450台，围手术期死亡率0.22%，较行业平均水平低0.3个百分点。

微创手术技术实现全覆盖，椎间孔镜、UBE（单侧双通道内镜）、MIS-TLIF（微创经椎间孔腰椎融合）等术式占比达62%（2024年51%），其中UBE技术扩展至胸椎黄韧带骨化、颈椎后路单开门等复杂病例，完成32台，平均手术时间110分钟，术中出血量＜50ml，术后24小时下床率95%。机器人辅助手术应用进一步深化，全年完成天玑机器人辅助下腰椎椎弓根螺钉置入、胸腰椎骨折复位等手术180台，螺钉置入准确率99.2%（传统手术为92%），手术时间缩短20%，辐射至5家协作医院开展远程指导。

质量控制指标持续优化，建立“术前评估-术中监控-术后随访”全流程管理体系：术前通过3D重建、生物力学分析等手段完成高风险病例多学科会诊（MDT）230次，会诊意见采纳率100%；术中推广神经电生理监测技术，监测覆盖率100%，未发生永久性神经损伤；术后开展加速康复（ERAS）路径管理，平均住院日缩短至7.8天（2024年8.5天），患者满意度98.6%。

（二）技术创新与临床研究双轮驱动，学科影响力稳步提升

本年度新增技术创新项目5项，其中“3D打印个性化骶骨肿瘤假体设计与应用”通过省新技术准入评审，完成临床应用20例，假体匹配度较传统定制提高40%，患者术后6个月功能评分（MSTS）平均85分（传统组72分）；“经皮内镜下颈椎间盘突出症精准减压技术”完成技术改良，将工作通道直径从6mm缩小至4mm，术后切口感染率降至0，相关成果发表于《中华骨科杂志》。

科研方面，主持省部级课题3项（“脊柱退变的生物力学-分子机制耦合研究”“内镜下脊柱手术并发症预警模型构建”“老年脊柱骨折患者骨代谢特征与治疗策略”），院内重点课题2项；发表SCI论文12篇（IF＞5分5篇），其中《MinimallyInvasiveSurgeryforSpinalTumors》被《EuropeanSpineJournal》接收；获实用新型专利4项（可调节式脊柱牵引架、内镜专用防雾镜头、机器人辅助定位导向器），其中2项已与医疗器械企业签订转化协议。

教学培训成效突出，作为国家住培基地专科基地，全年带教住培医师24名、进修医师16名，完成教学查房144次、病例讨论80次、技能培训60学时，住培医师出科考核通过率100%，3名学员获“优秀住培医师”称号。承办省级继续教育项目2项（“脊柱畸形精准诊疗新进展”“微创脊柱外科技术规范化操作”），覆盖省内外200余家医院，培训基层医生500余人次；编写《脊柱内镜手术操作手册》（人民卫生出版社），已完成初稿。

（三）团队建设与学科协作深化，发展韧性持续增强

人才梯队结构优化，新增副主任医师1名（引进博士学历）、主治医师2名（均为本院培养的硕士），现有医师18名（正高3名、副高6名、主治7名、住院2名），其中博士占比61%（2024年50%）；选派4名骨干赴美国约翰霍普金斯医院、德国汉堡大学附属医院进修学习，带回“机器人辅助脊柱翻修手术”“复杂脊柱畸形三维矫形策略”等先进技术。

多学科协作（MDT）常态化，与神经外科、麻醉科、放射科、康复科建立固定协作机制，全年开展联合门诊48次、疑难病例讨论120次，解决“脊髓型颈椎病合并帕金森”“脊柱转移瘤合并凝血功能障碍”等复杂病例30例；与康复科共同制定“术后康复路径表”，将康复介入时间从术后72小时提前至术后6小时，患者3个月功能恢复优良率提高15%。

（四）存在的问题与不足

1.高端技术辐射能力待加强：机器人手术、3D打印假体等技术虽在本院成熟应用，但基层医院普