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2025年度脊柱外科工作总结及2026年工作计划

2025年，科室在医院整体战略部署下，以“精准医疗、学科提质、人才强基”为核心目标，围绕医疗质量提升、技术创新突破、教学科研协同、团队能力建设四大主线开展工作，全年业务指标稳中有进，技术能级显著提升，学科影响力持续扩大。现将本年度工作总结如下，并结合现状提出2026年重点工作计划。

一、2025年度工作总结

（一）医疗业务：量质双升，疑难重症救治能力再突破

全年完成各类脊柱手术2135例，较2024年增长18.7%，其中三级以上手术占比82.3%（2024年78.1%），微创手术占比72.5%（2024年65.2%），复杂手术（如重度脊柱侧弯矫形、多节段腰椎翻修、寰枢椎脱位复位内固定）占比28.6%，较上年提升5.1个百分点。手术并发症发生率控制在1.2%（2024年1.7%），其中神经损伤等严重并发症仅0.3%，达国内先进水平。

门诊服务方面，全年门诊量3.8万人次，较上年增长12%，其中外院转诊疑难病例占比35%，较2024年提高8个百分点。针对老年退变性脊柱疾病、青少年特发性脊柱侧弯等重点病种，优化“门诊-评估-手术-康复”全流程管理，建立标准化诊疗路径7条，平均住院日缩短至6.8天（2024年7.5天），患者满意度达96.3%。

在危急重症救治中，成功救治高处坠落致严重胸腰椎骨折合并截瘫患者32例、转移性脊柱肿瘤并脊髓压迫患者17例，均实现神经功能不同程度恢复；针对骨质疏松性椎体骨折，推广“微创骨水泥强化+术后抗骨松规范治疗”模式，术后3个月再骨折率降至2.1%（2024年4.3%）。

（二）技术创新：聚焦前沿，核心技术体系持续完善

1.微创技术深化：椎间孔镜技术覆盖范围从腰椎扩展至颈椎（如经皮颈椎间孔镜治疗神经根型颈椎病），全年完成颈椎内镜手术42例，术后24小时下床率95%，疼痛VAS评分较术前降低6.2分；UBE（单侧双通道内镜）技术在腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症中的应用占比达微创病例的38%，较2024年提升15%，解决了传统单通道内镜操作空间受限的问题。

2.智能技术融合：引入第四代骨科手术机器人，完成机器人辅助手术312例（2024年108例），其中腰椎弓根钉置入准确率99.1%（传统徒手95.6%），手术时间缩短20-30分钟；联合影像科开发“脊柱三维重建+AI术前规划”系统，在脊柱侧弯、严重畸形病例中实现术前模拟矫形，术中置钉误差≤1mm的病例占比从78%提升至92%。

3.3D打印技术应用：针对复杂骨缺损（如肿瘤切除后脊柱重建、严重骨质疏松椎体强化），定制3D打印钛合金椎间融合器及个性化骨水泥强化导板，全年应用27例，术后6个月融合率96.3%，较传统植入物提升8个百分点。

（三）教学科研：协同共进，成果转化效能显著提升

教学方面，作为国家级住院医师规范化培训基地（骨科）核心科室，全年带教住培医师32名、专科医师5名、进修医师21名，开展“病例讨论+手术直播+模拟训练”三位一体教学，考核通过率100%，其中2名住培医师获省级临床技能竞赛二等奖。研究生培养方面，指导硕士研究生8名、博士研究生3名，发表SCI论文5篇（IF≥5分3篇），1名博士生获国家奖学金。

科研方面，以“临床问题导向”为原则，牵头或参与国家级、省级课题7项。其中“老年退变性脊柱疾病发病机制及微创治疗策略”获国家自然科学基金面上项目资助，围绕椎间盘细胞衰老、骨-韧带界面退变等机制开展研究，已建立衰老椎间盘细胞模型，筛选出3个潜在治疗靶点；“脊柱侧弯三维矫形生物力学优化”获省重点研发计划支持，联合生物力学实验室完成12具尸体标本实验，提出“多节段柔性固定”新理念，相关成果已应用于临床3例，矫形效果较传统方案提升15%。

全年发表核心期刊论文23篇（其中SCI11篇），主编《脊柱微创手术并发症防治》专著1部，获实用新型专利3项（可调节式脊柱牵引架、内镜手术专用拉钩等），2项临床技术（UBE下椎管扩大成形、机器人辅助寰枢椎置钉）被纳入《中国脊柱外科技术操作规范（2025版）》。

（四）学科建设：内联外拓，区域辐射能力显著增强

亚专业细化方面，正式成立“脊柱退变与微创”“脊柱畸形与矫形”“脊柱创伤与修复”“脊柱肿瘤与重建”4个亚专业组，每组配备2-3名骨干医师，形成“专科-亚专科-专病”三级诊疗体系。其中“脊柱畸形与矫形”亚组全年完成侧弯矫形手术89例（Cobb角＞60°占41%），平均矫形率58%，达国内领先水平；“脊柱肿瘤与重建”亚组开展全脊椎切除（Enbloc）手术12例，术后局部控制率83%，较2024年提升10%。

多学科协作（MDT）方面，与神经外科、肿瘤科、康复科、影像科等建立固定