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呼吸系统常见疾病症状与体征解析演讲人：日期:

目录CONTENTS01肺炎临床特征02慢性阻塞性肺疾病03支气管哮喘04肺结核感染05急性支气管炎06肺栓塞典型表现

01肺炎临床特征

发热与寒战发作规律发热与病情关系发热程度不一定与肺炎病情平行，但持续高热往往提示病情较重。03发热类型可为稽留热或弛张热，具体表现因个体差异而异。02发热类型发热肺炎患者通常出现发热症状，体温常常高于38摄氏度，可伴有寒战。01

咳嗽咳痰形态演变肺炎患者常伴有咳嗽，初期可能为干咳，随着病情发展逐渐出现咳痰。咳嗽痰液颜色可能由白色逐渐变为黄色或黄绿色，这通常提示有细菌感染。咳痰颜色随着病情发展，咳痰量可能逐渐增多，痰液可能变得粘稠、脓性。咳痰量与性状

听诊异常呼吸音分布异常呼吸音肺炎患者肺部听诊可闻及异常呼吸音，如湿啰音、干啰音等。01湿啰音湿啰音是肺炎常见的体征之一，通常出现在肺部实变区域，声音类似冒泡或呼噜声。02干啰音干啰音通常出现在支气管痉挛或狭窄时，声音类似吹哨子或哮鸣音。03

02慢性阻塞性肺疾病

持续性呼吸困难分级轻度呼吸困难中度呼吸困难重度呼吸困难极重度呼吸困难在体力劳动时出现，休息后好转。日常活动即可出现，轻微活动加剧。休息时也存在，轻微活动即可明显加剧。患者无法完成日常活动，甚至说话、进食都可引发呼吸困难。

桶状胸体态表现6px6px6px肋间隙增宽，形成桶状胸。胸廓前后径增大由于气流受限，听诊时呼吸音减弱，呼气期延长。呼吸音减弱由于肺部过度充气，呼吸运动减弱，表现为吸气时胸廓扩张不明显。呼吸运动减弱010302由于肺部过度充气，心脏被推向胸腔中央，导致心浊音界缩小。心浊音界缩小04

活动后气短全身乏力慢性阻塞性肺疾病患者活动后容易气短，且恢复时间延长。患者常感全身乏力，尤其是四肢肌肉无力，与长期呼吸困难导致的肌肉缺氧有关。活动耐力下降特征体重下降慢性阻塞性肺疾病患者往往出现体重下降，与呼吸困难导致的食欲减退、消化吸收不良以及能量代谢异常有关。呼吸困难加重随着病情的发展，患者呼吸困难逐渐加重，严重时甚至无法完成日常活动。

03支气管哮喘

呼气性呼吸困难特点支气管哮喘患者呼气时间明显延长，导致呼气性呼吸困难。呼气时间延长在呼气过程中，因气道狭窄而产生哮鸣音，是支气管哮喘的典型表现。哮鸣音患者常感到气息不够用，需要用力呼吸，同时伴随着喘息声。喘息与气短

双肺哮鸣音听诊定位广泛性哮鸣音在双肺广泛分布，尤其在呼气时更加明显，提示支气管哮喘发作。01局部哮鸣音在某一侧或某一局部出现哮鸣音，可能与局部气道阻塞或痉挛有关。02呼气相哮鸣音主要出现在呼气过程中，与气道狭窄程度有关，可判断气道阻塞部位。03

夜间症状加重模式喘憋与憋醒严重时可出现喘憋、憋醒等症状，需及时采取急救措施，避免发生危险。03夜间平卧时，由于呼吸肌力量减弱，膈肌上抬，导致肺通气量减少，呼吸困难加重。02呼吸困难加重夜间及凌晨加重支气管哮喘患者夜间及凌晨症状常加重，可能与迷走神经张力增高、气道反应性增强等因素有关。01

04肺结核感染

午后低热伴随盗汗患者常常在下午出现体温升高，一般为37-38℃之间，同时伴有盗汗现象。症状描述发生机制结核菌活动指标结核分枝杆菌感染引起体内免疫反应，导致体温调节中枢异常，出现低热；盗汗则是由于神经系统紊乱和体液丢失所致。午后低热和盗汗是结核菌活动的重要指标，通常表示病情处于活动期。

咯血性状与发生机制咯血表现患者可出现痰中带血、血丝痰或大量咯血，咯血量和颜色因病情而异。咯血原因危险因素结核病变累及肺部血管，导致血管破裂出血；空洞内形成的动脉瘤破裂也是咯血的重要原因。大量咯血可能导致窒息、失血性休克等严重后果，需及时救治。123

结核菌素试验判定标准结核菌素试验原理通过皮内注射结核菌素，观察机体免疫反应，以判断是否感染结核分枝杆菌。判定标准根据注射部位皮肤硬结直径大小来判断，硬结直径≥5mm为阳性反应，表示已感染结核分枝杆菌；若硬结直径＜5mm，则为阴性反应，表示未感染结核分枝杆菌或处于感染早期。注意事项结核菌素试验需在专业医生指导下进行，避免误判和过度解读结果。

05急性支气管炎

刺激性干咳持续时间急性支气管炎患者常常出现刺激性干咳，持续时间可长达数周甚至数月。持续时间较长咳嗽通常为阵发性，尤其在晨起、夜间或吸入冷空气、刺激性气体时加重。阵发性咳嗽患者咳嗽程度剧烈，可影响睡眠和工作。咳嗽程度剧烈

胸骨后疼痛诱发因素并发其他疾病如胸膜炎、肋软骨炎等，也可导致胸骨后疼痛。03支气管炎症累及胸骨后软组织，也可引发疼痛。02炎症刺激咳嗽导致急性支气管炎患者因剧烈咳嗽，可牵拉胸骨后软组织，导致胸骨后疼痛。01

痰液量变分期观察急性支气管炎患者痰液量可随病情发展而变化，初期痰液较少，随着病情发展，痰液量逐渐增多。痰液量变化痰液颜色变化痰液性质变化痰液颜