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手术病人护理常规演讲人：日期:

术前护理准备术后生命体征监测术后伤口与引流管理术后疼痛与活动管理术后饮食与营养支持并发症预防与应对心理支持与康复指导CATALOGUE目录

01术前护理准备

心理支持向患者及家属介绍手术相关知识、术前准备、术后注意事项等。健康教育疼痛教育向患者解释术后可能出现的疼痛及应对措施，提高疼痛阈值。提供情感支持和心理疏导，缓解患者术前焦虑和紧张情绪。心理护理与健康教育

术前饮食与禁食管理术前饮食根据手术类型和麻醉方式，为患者提供高能量、高蛋白、易消化的饮食。禁食禁饮营养状况评估按照医嘱要求，术前一定时间内禁食、禁饮，以防麻醉中呕吐导致窒息。评估患者营养状况，必要时给予营养支持，提高手术耐受能力。123

皮肤准备与卫生指导皮肤清洁术前为患者洗澡、理发、修剪指甲等，保持手术区域皮肤清洁。030201消毒与备皮按照手术要求，对手术区域皮肤进行消毒、备皮处理。皮肤保护避免患者术前受到皮肤损伤，如划伤、压疮等，保持皮肤完整性。

02术后生命体征监测

体温、心率、呼吸监测频率体温每4小时测量一次，维持在36-37.5℃之间。心率术后即刻开始监测，稳定后可每小时记录一次，维持在正常范围内。呼吸每小时记录一次呼吸频率和深度，注意有无呼吸困难、呼吸急促等症状。

血压与血氧饱和度观察血压术后每15分钟测量一次，稳定后可每小时测量一次，保持血压在正常范围内。血氧饱和度持续监测，保持在95%以上，如有下降应立即处理。

异常情况如出现高热、低血压、心率失常、呼吸困难等，需立即报告医生。异常体征的识别与处理疼痛管理评估患者疼痛程度，及时给予镇痛药物治疗，减轻患者痛苦。出血量观察观察患者伤口出血情况，如有大量出血应立即通知医生进行处理。

03术后伤口与引流管理

伤口清洁根据伤口情况选择合适的敷料，如无菌纱布、透明薄膜等，以保持伤口的湿润和清洁。敷料选择敷料更换定期更换敷料，避免长时间不更换导致细菌滋生和伤口感染，同时注意观察伤口的愈合情况。使用无菌生理盐水或医生指定的消毒液轻柔清洗伤口，去除血痂和分泌物，减少细菌滋生。伤口清洁与敷料更换规范

引流管固定与观察要点引流管固定妥善固定引流管，防止其滑脱或拔出，确保引流的通畅。引流物观察引流口清洁密切观察引流物的颜色、性状和量，如发现异常应及时报告医生。保持引流口周围的皮肤清洁干燥，防止细菌滋生和感染。123

感染迹象的早期识别观察伤口周围是否出现红肿、疼痛、发热等局部症状，这些症状可能是感染的早期表现。局部症状留意患者是否出现体温升高、寒战、乏力等全身症状，这些症状可能提示感染已经扩散。全身症状一旦发现感染迹象，应立即报告医生，并协助医生进行早期诊断和处理，以防止感染扩散和加重。及时处理

04术后疼痛与活动管理

镇痛药物使用与副作用监测阿片类药物吗啡、芬太尼等，强效镇痛，但需监测呼吸抑制、恶心、呕吐、嗜睡等副作用。非阿片类药物对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药等，可协同阿片类药物增强镇痛效果，减少副作用。副作用监测定时评估患者镇痛效果及副作用，及时调整药物剂量和种类。

术后早期定时翻身，有助于预防压疮和深静脉血栓形成，同时促进胃肠蠕动，有助于排气。早期活动计划（如翻身、下床）翻身根据手术部位和类型，制定个性化的下床活动计划，有助于促进身体功能恢复，减少并发症。下床活动根据患者体力恢复情况，逐渐增加活动量，避免过度劳累。活动量逐渐增加

穿弹力袜、使用间歇性充气加压装置等，促进下肢血液循环。基本预防措施遵医嘱给予抗凝药物，如低分子肝素等，降低血液高凝状态。药物预防可辅助使用气压治疗等物理疗法，促进血液循环，预防血栓形成。物理治疗深静脉血栓预防措施010203

05术后饮食与营养支持

流质到普食的过渡方案初期流质饮食手术后初期，患者需以清流食为主，如稀藕粉、藕粉、果汁、蛋羹等，避免过多食物残渣和纤维素的摄入。030201半流质饮食逐渐过渡随着患者肠道功能的恢复，可逐渐过渡到半流质饮食，如稀饭、面条、蛋花汤等，以增加营养摄入和食物多样性。普食恢复当患者肠道功能完全恢复，可逐渐过渡到普食，包括米饭、馒头、蔬菜、水果等，但需注意避免过硬、过油、过甜等食物。

特殊手术的饮食禁忌（如胃肠道手术）胃肠道手术禁食期手术后初期需禁食，通过静脉输液补充营养，等肠道功能恢复后再逐渐进食。避免刺激性食物饮食调整与肠功能恢复在肠道功能未完全恢复前，需避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免影响伤口愈合。根据手术部位和肠道功能恢复情况，逐步调整饮食，从流质到半流质再到普食，遵循少食多餐的原则。123

营养评估根据评估结果，为患者制定个性化的营养补充方案，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的合理搭配。针对性营养补充肠内与肠外营养结合对于营养需求较高或肠道功能严重受损的患者，可通过肠内营养（如鼻胃管、鼻肠管等