腹腔感染抗生素应用指南精选.pptxVIP

腹腔感染(gǎnrǎn)抗生素应用指南;腹腔(fùqiāng)感染抗菌药物应用指南;;急性化脓性腹膜炎（腹腔(fùqiāng)感染）;细菌性腹膜炎分类(fēnlèi);腹腔(fùqiāng)感染(IAI)中的新概念;第三(dìsān)型腹膜炎;复杂腹腔(fùqiāng)感染(cIAI);严重(yánzhòng)腹腔感染;脓毒症（Sepsis）;全身(quánshēn)感染的分级;感染分级(fēnjí)的意义;社区(shèqū)获得性腹腔感染;医院获得性腹腔(fùqiāng)感染;腹腔(fùqiāng)感染抗菌药物应用指南;抗菌药物(yàowù)不能代替引流;复苏

处理感染源

清除(qīngchú)感染源

清创坏死组织

引流

应用抗菌药物

营养与免疫调控;腹腔感染(gǎnrǎn)的外科处理;腹腔感染抗菌药物(yàowù)应用指南;腹腔(fùqiāng)感染应用抗菌药物的目的;时机(shíjī);医院获得性腹腔(fùqiāng)感染

住院时间较长或反复住院

医院获得性腹腔(fùqiāng)感染

腹腔(fùqiāng)感染应用抗菌药物的目的

住院时间较长或反复住院

尿路感染(Urosepsis)

联合用药(yònɡyào)：

第二十九页，共43页。

术前长时间使用抗菌药物(yàowù)

?-内酰胺类/?-内酰胺酶抑制剂，如氨比西林/舒巴坦，头孢哌酮／舒巴坦

严重腹腔(fùqiāng)感染

避免血动力学不稳定的病人

多为术后感染，如肠吻合口瘘并腹腔感染

第三十二页，共43页。

腹腔感染(gǎnrǎn)常见致病菌;社区获得腹腔感染抗菌药物(yàowù)的选择;社区获得腹腔(fùqiāng)感染抗菌药物的选择;高危(ɡāowēi)病人抗菌药物的选择;疗程(liáochéng);社区(shèqū)感染治疗失败的病人;注意(zhùyì)！;纽约(niǔyuē)医院：1995-96;铜绿(tónglǜ)假单孢菌对碳青霉烯的抗药机理;鲍曼不动杆菌(gǎnjūn)对碳青霉烯的抗药机理;注意(zhùyì)！;医院获得性腹腔(fùqiāng)感染;经验性用药(yònɡyào)与目标性治疗;目标性治疗(zhìliáo);腹腔感染(gǎnrǎn)抗菌药物应用指南;防止反复(fǎnfù)打击:伴发感染;尿路感染(Urosepsis)

导管相关的尿道感染(CAUTI)

皮肤软组织感染

手术(shǒushù)部位感染（SSI)

非手术(shǒushù)部位感染

蜂窝织炎

坏死性蜂窝织炎与筋膜炎

肠源性感染(肠道菌群异位)?;MarshallJC，ChristouNV,MeakinsJL:Thegastrointestinaltract:the“undrainedabscess”ofmultipleorganfailure.Ann.Surg.218:111,1993

胃肠道是没有引流也无法???流的脓腔，是导致多脏器功能衰竭(shuāijié)的主要原因。;缺乏腔内营养(yíngyǎng)导致肠功能障碍;对严重腹腔感染免疫功能(gōngnéng)变化的认识;第四十二页，共43页。;谢谢大家！