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西医技能考试题库及答案

一、选择题（共50分）

1.以下哪项不是体格检查的基本方法？（5分）

A.视诊

B.触诊

C.叩诊

D.听诊

E.嗅诊

2.以下哪项是正常心电图的特征？（5分）

A.心率超过100次/分

B.P波消失

C.PR间期小于0.12秒

D.QRS波群时间超过0.12秒

E.正常窦性心律

3.以下哪项不是血压测量的正确步骤？（5分）

A.测量前让病人休息5-10分钟

B.袖带下缘位于肘窝上2-3cm

C.袖带松紧度以能插入一指为宜

D.测量时听诊器探头应放在肱动脉上

E.测量时袖带压力应高于心脏水平

4.以下哪项是正常呼吸音？（5分）

A.鼾音

B.哮鸣音

C.干啰音

D.湿啰音

E.支气管呼吸音

5.以下哪项不是腹部触诊的正常发现？（5分）

A.肝脏边缘

B.脾脏边缘

C.肾脏边缘

D.腹主动脉

E.腹股沟淋巴结

二、填空题（共30分）

6.正常成人的体温范围是______℃至______℃。（5分）

7.正常成人的脉搏频率范围是每分钟______至______次。（5分）

8.正常成人的呼吸频率范围是每分钟______至______次。（5分）

9.正常成人的血压范围是收缩压______至______mmHg，舒张压______至______mmHg。（10分）

三、简答题（共20分）

10.简述体格检查中叩诊的基本步骤和注意事项。（10分）

11.描述心电图中P波、QRS波群和T波的正常特征及其临床意义。（10分）

四、操作题（共50分）

12.请演示如何正确测量血压，并解释测量过程中的注意事项。（25分）

13.演示如何进行腹部触诊，并描述可能发现的异常情况。（25分）

答案及解析

一、选择题答案及解析

1.答案：E

解析：体格检查的基本方法包括视诊、触诊、叩诊和听诊，嗅诊不是基本方法之一。

2.答案：E

解析：正常心电图的特征包括心率在60-100次/分，P波规律出现，PR间期在0.12-0.20秒之间，QRS波群时间在0.06-0.10秒之间，正常窦性心律。

3.答案：E

解析：测量血压时，袖带压力应与心脏水平一致，过高或过低都会影响测量结果。

4.答案：E

解析：正常呼吸音包括支气管呼吸音、肺泡呼吸音和支气管肺泡呼吸音，鼾音、哮鸣音、干啰音和湿啰音均为异常呼吸音。

5.答案：E

解析：腹部触诊中，正常情况下可以触及肝脏和脾脏的边缘，肾脏边缘和腹主动脉通常不易触及，腹股沟淋巴结在正常情况下不应触及。

二、填空题答案及解析

6.答案：36.1；37.2

解析：正常成人的体温范围是36.1℃至37.2℃。

7.答案：60；100

解析：正常成人的脉搏频率范围是每分钟60至100次。

8.答案：12；20

解析：正常成人的呼吸频率范围是每分钟12至20次。

9.答案：90；140；60；90

解析：正常成人的血压范围是收缩压90至140mmHg，舒张压60至90mmHg。

三、简答题答案及解析

10.答案：

体格检查中叩诊的基本步骤包括：

1.患者取适当体位，如坐位或卧位。

2.医生使用指关节或掌侧进行叩击。

3.叩诊时力度要均匀，从轻到重。

4.叩诊顺序应从上到下，从外到内。

5.注意叩诊音的变化，如清音、浊音、实音等。

6.叩诊时应注意患者的反应，避免过度叩击造成不适。

7.结合叩诊结果与其他检查结果综合分析。

11.答案：

心电图中P波、QRS波群和T波的正常特征及其临床意义如下：

1.P波：正常P波在0.06-0.12秒之间，振幅小于0.25mV，代表心房去极化过程。P波异常可能提示心房肥大或心房颤动。

2.QRS波群：正常QRS波群时间在0.06-0.10秒之间，代表心室去极化过程。QRS波群异常可能提示束支传导阻滞或心室肥大。

3.T波：正常T波在0.05-0.25秒之间，振幅与QRS波群相当，代表心室复极化过程。T波异常可能提示心肌缺血或电解质紊乱。

四、操作题答案及解析

12.答案：

正确测量血压的步骤如下：

1.患者取坐位，背部靠在椅背上，双脚平放在地面上。

2.测量前让病人休息5-10分钟，避免剧烈运动和情绪激动。

3.将袖带绑在上臂，袖带下缘位于肘窝上2-3cm，松紧度以能插入一指为宜。

4.将听诊器探头放在肱动脉搏动处，不要塞在袖带下。

5.快速充气至听不到脉搏搏动后，再打高20-30mmHg。

6.缓慢放气，速度以2mmHg/秒为宜，注意第一声和最后一声搏动音。

7.测量过程中避免说话和移动，以免影响结果。

8.测量两次，取平均值作为最终结果。

13.答案：

腹部触诊的步骤如