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2025年校验周期内放射诊疗年度工作总结(2篇)

2025年作为放射诊疗许可证校验周期内的关键年度，我院严格遵循《放射诊疗管理规定》《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）等法规标准，以“质量优先、安全第一”为核心，全面推进放射诊疗工作规范化、精细化管理。本年度共开展放射诊疗服务28600人次，其中DR检查15200人次、CT检查8900人次、口腔CBCT检查3500人次、介入诊疗1000人次，较去年增长12%，未发生重大辐射安全事故及医疗质量纠纷，各项指标均符合国家及地方管理要求。

在制度建设与法规落实方面，本年度修订完善制度12项，新增《低剂量CT肺部筛查辐射防护规程》《移动式C臂X射线机术中防护细则》等专项文件，组织全员学习《放射工作人员职业健康管理办法》2025年修订版，重点解读放射性职业病诊断标准更新内容。每月召开放射安全管理委员会会议，分析当月质量控制数据及防护检查结果，形成会议纪要并跟踪整改，全年累计整改问题36项，整改完成率100%。配合市卫生健康委开展放射诊疗专项督查2次，针对“部分机房警示标识模糊”“防护用品存放不规范”等3项问题，一周内完成整改并通过复核；接受生态环境局辐射安全与防护状况年度评估，各项指标均达标，获得“辐射安全管理优秀单位”称号。

设备管理与质量控制体系持续优化。现有放射诊疗设备23台（套），其中DR5台、多层螺旋CT3台（64排2台、128排1台）、口腔CBCT2台、DSA1台、移动式C臂2台、骨密度仪1台、乳腺钼靶机1台，其余为牙科X射线机等小型设备。本年度新增128排CT设备1台，严格执行设备采购“三同时”制度，委托第三方机构完成设备安装前预评价、竣工验收监测，结果显示机房屏蔽厚度、散射线水平均符合GBZ130-2020要求。设备维护保养方面，与厂家签订年度维保协议，落实“每日晨检、每周巡检、每月质控、年度大检”机制：每日开机前检查设备预热、报警系统、冷却系统状态，CT设备重点监测球管预热曲线及探测器温度；每周进行CT值线性、层厚偏差、空间分辨率检测，DR设备开展管电压、管电流准确性及曝光时间稳定性测试；每月组织影像科、设备科联合进行图像质量评估，采用AAPMTG18-QC测试卡对CT图像噪声、伪影进行量化分析，DR图像重点评估空间分辨率（线对卡测试≥5LP/mm）、低对比度分辨率（≥3%）及几何畸变率（≤2%）。年度检测委托省计量科学研究院完成，23台设备全部合格，合格率较去年提升2%，其中CT的CTDIvol值均值为5.2mGy（头部）、8.3mGy（腹部），较2024年下降0.3mGy，DR的平均剂量面积乘积（DAP）为15.6Gy·cm2/例，符合“影像质量最优化、辐射剂量最低化”原则。

人员管理与辐射防护培训成效显著。现有放射工作人员42名，其中医师18名、技师15名、护士5名、物理师2名、工程技术人员2名，全部持有《放射工作人员证》，持证上岗率100%。个人剂量监测方面，为所有人员配备热释光剂量计（TLD），每季度由省疾病预防控制中心检测，年度个人有效剂量均值为0.8mSv，远低于国家限值20mSv/年，无人员超剂量照射情况。职业健康检查按规定开展，42名人员均完成年度体检，项目包括血常规、染色体畸变分析、眼晶状体检查等，未发现职业性放射性疾病或疑似病例。培训教育方面，组织内部培训12次、外部培训6次，内容涵盖《放射诊疗许可证校验管理办法（2025版）》解读、CT低剂量扫描技术（ASIR-V迭代重建算法应用）、介入手术辐射防护优化（铅防护屏风+悬吊防护帘联合使用）、应急演练（设备故障致辐射泄漏、人员误照射场景）等。开展“辐射防护月”活动，通过案例分析（某医院CT球管老化致剂量异常事件）、技能比武（防护用品快速穿戴竞赛）提升全员防护意识，活动参与率100%，理论考核平均分92.5分，实操考核合格率100%。

患者与公众防护措施落实到位。诊疗过程中严格执行“正当化、最优化”原则，对受检者实行“三查七对”，CT检查前常规评估适应症，对非必要检查项目予以取消，全年累计避免不合理检查120例。特殊人群防护方面，为婴幼儿、孕妇检查配备专用防护用品（0-1岁铅防护帽、铅三角裤，铅当量≥0.5mmPb），对育龄期女性患者检查前确认月经史及妊娠可能，对已妊娠者原则上避免腹部、盆腔照射，确需检查时采用铅防护围裙（铅当量≥1.0mmPb）覆盖腹部，并记录胎儿受照剂量（预估≤0.5mSv）。防护用品管理实行“一人一用一消毒”，铅衣、铅眼镜等每周采用75%酒精擦拭消毒，每月检查防护性能，发现2件铅围裙因缝线脱落导致局部铅当量不足（检测值0.3mmPb），立即停用并更换新防护用品。候诊区设置辐射警示标识及防护隔离带，距离机房门≥2m，配备铅防护屏