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用人单位未缴工伤保险的赔偿责任

引言

工伤保险作为社会保险体系的重要组成部分，是劳动者在因工作遭受事故伤害或患职业病时获得医疗救治、经济补偿和职业康复的基本保障。它不仅关系着劳动者的生存权与发展权，更对维护劳动关系稳定、构建和谐社会具有重要意义。然而现实中，部分用人单位为降低用工成本，存在未依法为劳动者缴纳工伤保险的情况。当劳动者发生工伤事故时，因缺乏工伤保险基金的支撑，赔偿责任往往全部转嫁至用人单位。这种情形下，用人单位需承担何种赔偿责任？责任范围如何界定？劳动者又该通过哪些途径维权？本文将围绕这些核心问题展开详细探讨。

一、用人单位缴纳工伤保险的法定义务与未缴的法律定性

（一）工伤保险的强制性特征与用人单位的缴费义务

工伤保险制度的设立以“分散用人单位风险、保障劳动者权益”为核心目标，其最显著的特征是强制性。根据我国相关法律规定，工伤保险费由用人单位单方缴纳，劳动者个人无需承担缴费义务。这一制度设计既体现了对劳动者的倾斜保护，也明确了用人单位的法定义务——无论企业规模大小、行业性质如何，只要与劳动者建立劳动关系，就必须依法参加工伤保险并按时足额缴纳保费。这种强制性不仅体现在法律条文的明确规定中，更通过行政监管、处罚措施等手段确保落实。例如，相关部门会定期对用人单位参保情况进行核查，对未参保的单位责令限期改正，逾期不改正的将面临罚款等行政处罚。

（二）未缴工伤保险行为的违法性认定

用人单位未缴工伤保险的行为，本质上是对法定义务的违反。这种“未缴”既包括完全未为劳动者办理工伤保险登记的情形，也包括虽办理登记但长期欠缴、断缴保费的情况。实践中，部分用人单位存在认识误区，认为可以通过与劳动者签订“放弃社保协议”规避责任。但需明确的是，社会保险具有法定性和社会公益性，劳动者与用人单位就“放弃社保”达成的合意因违反法律强制性规定而无效。即使劳动者出于短期利益考虑签署此类协议，也不影响用人单位未缴工伤保险行为违法性的认定。此外，对于劳务派遣、非全日制用工等特殊用工形式，用人单位（包括劳务派遣单位）同样负有缴纳工伤保险的义务，不能以用工形式特殊为由免除责任。

（三）未缴行为与工伤损害结果的因果关系判定

当劳动者发生工伤后，若用人单位未缴工伤保险，需进一步判断未缴行为与工伤损害结果之间是否存在因果关系。这里的因果关系并非指未缴行为直接导致工伤事故发生（工伤事故通常由工作环境、操作规范等因素引发），而是指因未缴行为导致劳动者无法通过工伤保险基金获得赔付，进而使得原本应由工伤保险基金承担的赔偿责任转由用人单位承担。例如，劳动者因工致残后，若用人单位已缴纳工伤保险，其伤残津贴、一次性伤残补助金等费用可从工伤保险基金中支付；若未缴纳，则这些费用需全部由用人单位自行承担。因此，只要用人单位存在未缴工伤保险的行为，且劳动者所受伤害被认定为工伤，即可推定未缴行为与劳动者无法获得工伤保险赔付之间存在因果关系，用人单位需为此承担赔偿责任。

二、用人单位未缴工伤保险的赔偿责任范围与标准

（一）工伤保险待遇项目与未缴时的责任转嫁

根据相关规定，工伤保险待遇主要包括医疗救治待遇、伤残待遇、工亡待遇三大类。医疗救治待遇涵盖工伤医疗费用、康复费用、住院伙食补助费等；伤残待遇根据伤残等级不同，包括一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费等；工亡待遇则包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。当用人单位依法缴纳工伤保险时，上述待遇中大部分项目由工伤保险基金支付，用人单位仅需承担停工留薪期工资、五至六级伤残职工的伤残津贴等少数项目。但在未缴工伤保险的情况下，原本由工伤保险基金支付的所有待遇项目均需由用人单位承担，这意味着用人单位的赔偿责任范围被全面扩大。

（二）具体赔偿项目的计算标准与实践难点

医疗救治费用的认定与赔偿

工伤医疗费用的赔偿以“符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准”为前提。实践中，部分用人单位可能以“超出目录范围”为由拒绝支付，但需注意：若因用人单位未缴工伤保险导致无法通过工伤保险基金报销，劳动者在紧急救治中产生的必要、合理费用（即使超出目录范围），用人单位仍应承担。例如，劳动者因工导致严重烧伤，需使用目录外的特殊药物进行治疗，这种情况下用人单位不能以“不符合目录”为由拒赔。

伤残待遇的分级计算

伤残待遇与伤残等级直接相关，而伤残等级需经劳动能力鉴定委员会鉴定确定。以最常见的十级伤残为例，若用人单位未缴工伤保险，需向劳动者支付7个月本人工资的一次性伤残补助金（原本由工伤保险基金支付），同时在劳动关系解除或终止时，还需支付一次性伤残就业补助金（原本由用人单位支付）和一次性工伤医疗补助金（原本由工伤保险基金支付）。这里的“本人工资”是指工伤职工因工作遭受事故伤害前一定时期内的平均月缴费工资，若用人单位未按实际工资缴纳工伤保险（即“