2025年度脊柱外科工作总结及2026年工作安排.docxVIP

2025年度脊柱外科工作总结及2026年工作安排

2025年，在医院整体战略部署下，脊柱外科围绕“提升医疗质量、强化学科内涵、推动医教研协同发展”核心目标，通过优化资源配置、创新技术应用、深化团队协作，各项工作取得阶段性突破。全年门诊量达3.2万人次，较2024年增长18%；手术总量1268台，其中三四级手术占比79%，微创手术占比62%，较上年提升15个百分点；疑难重症病例占比31%，平均住院日缩短至6.8天，患者满意度达96.7%，核心指标稳居省内同类专科前列。现将年度重点工作及2026年规划总结如下：

一、2025年度核心工作成效

（一）医疗质量与技术创新双提升

以“精准化、微创化、个体化”为导向，持续优化临床路径。针对脊柱退行性疾病（颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症）、脊柱畸形（青少年特发性脊柱侧凸、成人退变性侧弯）、脊柱创伤及脊柱肿瘤四大类疾病，建立分级诊疗标准，推行“一病一策”管理模式。全年完成颈椎病手术327例，其中3D打印椎间融合器应用率达45%，术后6个月融合率较传统术式提升8%；腰椎退变性疾病手术512例，UBE（单侧双通道内镜）技术覆盖率92%，平均手术时间缩短至75分钟，术中出血量控制在50ml以内，术后24小时下床率95%，较开放手术并发症率下降12%。

在复杂病例处理上，突破多项技术瓶颈：完成省内首例机器人辅助下重度僵硬性脊柱侧凸矫正术（Cobb角89°），通过术前3D建模+术中实时导航，将置钉准确率提升至99.2%，矫正率达68%；开展脊柱肿瘤全椎体切除（Enbloc）联合3D打印钛笼重建手术17例，术后局部复发率控制在5.8%（行业平均约12%）；针对老年骨质疏松性椎体骨折，优化PKP（经皮椎体后凸成形术）操作流程，引入骨密度实时监测技术，骨水泥渗漏率降至2.3%（原5.1%）。

多学科协作（MDT）机制进一步深化，与神经外科、麻醉科、康复科、影像科建立“脊柱疾病联合诊疗中心”，全年开展疑难病例讨论63次，制定个性化方案58例，其中合并脊髓损伤、糖尿病、心肺功能不全的高危患者围手术期死亡率降至0.8%（原1.5%）。

（二）学科建设与亚专业细化显成效

基于疾病谱变化与技术发展趋势，完成亚专业组重构，设立颈椎外科、胸腰椎外科、脊柱畸形、脊柱肿瘤、微创脊柱外科5个亚专业方向，明确各亚组诊疗范围与技术攻关重点。其中，颈椎外科聚焦脊髓型颈椎病的早期干预与功能保留，开展前路ACDF（椎间盘切除融合术）与后路双开门手术的对比研究，形成“阶梯式”治疗策略；脊柱畸形亚组建立“儿童-成人”全周期管理体系，联合儿科、内分泌科开展特发性脊柱侧凸的病因学筛查，全年筛查高危儿童213例，早期支具干预有效率82%；微创脊柱外科团队完成单孔胸腔镜下胸椎手术12例，填补省内技术空白。

学科影响力持续扩大，牵头制定《湖南省脊柱内镜技术操作规范（2025版）》，参与编写《中国老年脊柱骨折诊疗指南》；作为核心单位加入“长三角脊柱外科联盟”，与上海长征医院、南京鼓楼医院建立远程会诊与技术帮扶机制，全年接收基层医院转诊病例97例，开展线上教学查房24次，带动区域内12家县级医院开展UBE技术。

（三）教学与科研协同发展

教学方面，以“住培-规培-专科培训”三级体系为依托，优化带教模式。全年培养住培医师18名、规培学员12名，结业考核通过率100%；举办省级继教项目《微创脊柱外科新技术进展》，吸引省内外300余名医师参与；开展“手术直播+病例复盘”教学26场，覆盖基层医师500余人次。针对青年医师，实施“导师制+临床能力特训”计划，6名主治医师完成3-6个月外出进修（赴北京协和医院、华西医院等），2人获“湖南省青年医师手术技能大赛”二等奖。

科研方面，围绕“脊柱退变的分子机制”“生物材料在脊柱融合中的应用”“脊柱畸形的遗传易感性”三大方向，全年获批课题11项（其中国自然青年基金1项、省重点研发计划2项），经费总额420万元；发表SCI论文15篇（IF≥5分7篇），其中《TheroleofmiR-21inintervertebraldiscdegeneration》被《SpineJournal》选为封面文章；申请专利4项（可膨胀椎间融合器、术中导航辅助装置），其中1项已进入临床试验阶段。临床转化研究加速推进，与某生物科技公司合作开发的“可降解骨修复材料”完成动物实验，预计2026年启动Ⅰ期临床。

（四）患者服务与人文关怀深化

以“改善就医体验”为目标，优化服务流程：推行“一站式”术前准备（影像学检查、检验、麻醉评估当日完成），平均等待时间缩短至2天；上线“脊柱健康管理”小程序，提供智能问诊、检查报告查询、康复指导等功能，注册用户达8000余人，累计解答咨询1.2万次