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2022急性早幼粒细胞白血病病例提供（全文）

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中性粒细胞减少症是外周血循环中性粒细胞绝对值低于对应年龄低限的一种综合征，常见于儿童感染。在实际工作中，每一个相似的血象背后都可能潜伏着一个〃杀手，惯性思维往往是误导我们的致命因素。在此，笔者提供两例血常规结果很相似，但是最终诊断却大相径庭的病例。

案例经过病例1:

患儿男，9个月大，发热1周住院，患者入院后反复高热热峰39.2℃z无寒战、抽搐，无咳嗽，无鼻塞、流涕，无喘息、气促，无呕吐，无腹泻，胃纳可，二便未见异常。

查体：神志清，精神、反响可。口唇红润，口腔粘膜无出血点及溃疗，咽充血。呼吸平稳，节律规那么，双肺呼吸音对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心律齐，心音有力，各瓣膜区末闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。

NO

工程Q

英文名称

中文名称

姑果

提示

2022-02-01

ML

1

6661

CRP

C?反响蛋白（干化学法）…;38

1

272

10.00

mg/L

2

7029

这咄招分析（仪制法）

3

6157

WBC

白蜘胞计数

10.95

1

9.22

3.5-95

10A9/L

4

6163

RBC

江迎跑波数

4.00

43-5.8

10A12/L

5

6164

Hb

近红蚤白

1

-t

110-120

gA

6

6165

HCT

江邺阻压积

0317

cDr

7

6166

MCV

平均RBC体枳

793

82-100

n

8

6167

MCH

平均红迎招Hb含f

235

27-34

凶

9

6168

MCHC

平均红独典Hb浓度

316-354

g/i

10

6171

PJ

加演tHK

198

507

125-350

10A9/L

11

6159

LYMPH%

海的抱百分率

6930

r

7820

20-40

%

12

5982

MONO%

单女如掘百分率

20加

T

70

3-10

%

13

6158

NEUT%

中性粒细熨百分空

7.80

080

40-70

%

14

6161

EO%

监苏性粒西典百分簟

2.00

6.00

0.5-5

%

15

5553

8ASO%

后遹迎抱百分奉

0.10

030

0-1

%

16

5544

LYMPH*

淋巴苑峋理对值

7.59

t

7.21

0.840

10AM

17

6160

MONO*

空城版的值

2.28

t

0.80

10A9A

18

5554

NEUT?

中性校牙到领值

0.85

一?；

10A9A

19

5549

EO*

日茂织地也对他

0.22

0.55

10A9/L

20

6162

BA$O

嗜诚性粒班，分电对值

0.01

0.03

0-0.06

10A9/l

21

6170

RDW-CV

RBC分布宽度CV

15.50

U.60

11-16

%

22

6169

RDW-SD

RBC分布宽度SD

43.20

40.60

36-49

ft

23

6172

PDW

血”既分布宽度

10.80

9-17

fl

24

6173

MPV

平均江4遍体枳

10.50

3.80

9-13

fl.

25

6174

AL8

大mj砌区

28.20

14.00

13-43

%

26

6330

PCT

血

021

0.44

%

图1患者1血常规和CRP

病例2:

患儿男，8岁，急性咽炎伴随发热入院，中低热为主，热型不规那么，最高体温38.7（,无寒战抽搐，无咳嗽、咳痰，无流涕、鼻塞，无眼红，无手足硬肿及脱屑，无皮疼。伴脐周疼痛，呈持续性，不剧烈，无明显加重及缓解因素，无呕吐、腹泻。

1

6661

C?反响到白（干化字＞2。。00

f

10

mg/L

A5000.1

2

7029

皿3处分析《仪?

3

6157

白细隆计政

15-9.5

1OA9/L

XS5OOI.3

4

6163

1

4.3-58

10A12A

XS500IJ

5

6164

血红备2

120-140

SA

XS5OOL3

6

6165

g也压般

XS5OOI.3

7

6166

平均RBC体枳856

N1

82-96

fl.

XS5OOL3

8

6167

平均叮即施Hb含量27.7

28.5

27-34

P9

XS5OOL3

9

6168

平均红如胸羽8323.0

S60.0

320-360

g/L

XS500U

10

6171

皿小班VHS134

128

125-350

107/1

XS500IJ

11

6159

海巴fl姬百分率4950

?$8.40

20-40

%

XS5OOL3

12

5982

维慢迪里百分奉18.00

[3410

3-10

%

XS5OOI.3

13

6158

中性快田瞧百分率

40-70

%

XS5OOL3

14

6161

*1枝尊国25分：）

0.5-5

%