原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
损伤的编码规则新疆自治区人民医院张雪娟1.
一、特别说明1、本章第五位数细目本章的部分类目中含有选择性使用的第5位数1表明伤口开放性0表明伤口闭合性本章的第五位数细目必须使用例如：额骨开放性骨折S02.01必须使用的细目编码，如果需要也可以采用四位数编码S01.8头部其它部位开放性伤口，附加说明损伤的性质。2.
需要编码至细目的类目有：S02，S06，S12，S22，S26-S27，S36-S37，S42，S52，S62，S72，S82，S92，T02，T08，T10，T12，T14.2。查看一卷703页3.
2、未特指为开放性或闭合性损伤，按闭合性损伤编码例1：胫骨骨折S82.20例2：创伤性脑水肿S06.104.
二、多处损伤的编码规则1、多处损伤尽可能采用多数编码的原则逐个编码，以严重者为主要编码。例：硬膜外出血、小腿腘动脉、胫前动脉损伤S06.4（主要）S85.0（附加）S85.1（附加）5.
2、颅骨和面骨骨折伴有颅内损伤时，要选择颅内损伤作为主要编码例：顶骨骨折伴硬膜外出血S06.4（主要）S02.00（附加）6.
3、颅内出血并伴有头部其他损伤，选择颅内出血为主要情况编码例：硬膜外出血、头皮挫伤S06.4（主要）S00.0（附加）7.
4、内部损伤伴有浅表性损伤或开放性伤口，选择内部损伤为主要编码例：肾挫伤、下背挫伤S37.00（主要）S30.0（附加）8.
5、骨折并伴有同一部位的开放性伤口，选择骨折为主要情况编码。例：胫骨骨折小腿开放性外伤S82.20（主要）S81.9（附加）9.
三、多处损伤的综合编码规则原则：多处损伤不能确定哪一个最重要，应
以综合编码为主要编码10.
（1）同一身体区域的同种类型损伤，其编码通常为S00-S99类目的第四位数.7。例：跟骨骨折和骰骨骨折S92.70S92.00S92.2011.
（2）同一身体区域的不同种类型的损伤，通常为每一节最后类目的第四位数.7，即S09、S19、S29、S39、S49、S59、S69、S79、S89、S99共10个类目。例：髌骨骨折和膝挤压伤S89.7S82.00S87.012.
.
（3）不同身体区域的同种类型的损伤，编码于T00-T05。例：左肩和上臂挫伤及腕和手擦伤T00.2S40.0S60.8（4）多处损伤未特指损伤部位和类型的编码于T07。例：多处损伤T0714.
四、其他说明本章中的“和”本章中广泛使用的“和”是指“和/或”的意思例：T14.3身体未特指部位的脱位、扭伤和劳损此亚目标题可以是三种损伤并存，也可以是仅有一种损伤情况。15.
但是，在个别的地方“和”是指“两者”，而没有“或”的含义例：S52.4尺骨和桡骨两者下端的骨折16.
练习题膀胱损伤、尿道损伤多个盆腔器官损伤S37.70膀胱损伤S37.20尿道损伤S37.3017.
总结1、本节特别说明：部分类目下表示伤口的开放性或闭合性，必须使用第五位数细目。2、多处损伤尽可能采用多数编码的原则逐个编码，以严重者为主要编码。3、多处损伤不能确定哪一个最重要，应以综合编码为主要编码。18.
谢谢大家！ThankYou！19.
文档评论（0）