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2021年四川省《肾内科学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
考号:
得分评卷人一、A1（共30题）
.急性肾盂肾炎并发急性肾衰竭主要是由于（）
A.炎症严重使肾乳突坏死
B.炎症严重使肾实质广泛坏死
C.炎症严重使尿路梗阻
D.炎症严重毒素吸收入血
E.炎症严重引起大量脓性分泌物.（）是获得性肾囊肿发病隐匿的首发病症。
A.脓尿
B.血尿
C.乳糜尿
D.排尿困难
E.夜尿增多3.
3.
3.以下不是肾性骨病原因的是（）.
3.
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60ml/mir
100ml/min36.患者，男，71岁，患有慢性肾功能不全，平时血压稍高，近2天血压达200/lOmmHgo.此时应采取的措施是（）.
A.加强利尿
B.稳定患者情绪,卧床休息
C.积极应用降压药物，争取在1一2小时内将血压降到HO/SOmmHg
D.稳定患者情绪.应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平
E.口服降EE药物使血压在次日开始逐渐下降37.患者，
男，23岁，尿常规：蛋白（+），红细胞O?1/HP,需要进…步检查（）o
A.排除假町1性蛋白尿
B.排除功能性蛋白尿
C.排除体位性工白尿
D.鉴别肾小球或肾小管及间质性蛋白尿
E.以上均是38.患者，男，68岁，因“体检发现血压升高”来诊,患者1年前确诊缺血性心肌病，短暂性脑缺血发作.当时尿液检查正常，平素无尿频、尿痛，无滥用药物史；近6个月偶感头痛、头晕。查体：血压190/100mmHg.实验室检查；尿肌酉卒2121111。/I,尿蛋白（土），尿红细胞1—2个/HP,尿比重L015,双肾彩色多普勒超声：左肾8.4Cmx4.9Cm,右肾10?76X5.46。为进一步确诊，应做的检查是（）.
A.肾穿刺活检病理
B.磁共振尿路造影
C.发射单光子计算机断层扫描（ECT）肾动态显像
D.肾动脉造影或肾动脉磁共振血管造影
E.ECT肾静态显像39.患者，女,71岁,因不清饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U/d,第3天时尿量600ml/L,BUN轻度升高,SCr正常,尿pH6.0,第5天时尿量200mi/d,SCr860umol/L,BUN31.2mmo/L,血钾6.80mmol/L,尿pH6.2,进行血液透析治疗，推持透析5个月时尿量lOOml/d,SCrIOOOumoI/L,BUN36.teol/L,病程在第3天时尿沉渣中增多明显的工程是（）.
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.透明管型
D.靖样管型
E.颗粒管型.患者，男，19岁，全身高度水肿，尿蛋白（++++）,红细胞0—2/HP,ESR40nm/h,尿FDP（-）.内生肌醉清除率120ml/min,血压120/80mmHg.经应用泼尼松30mg/d治疗2周，病情未见改善，最适合的治疗方案为（）o
A.改用地塞米松
B.改用泼尼龙
C.泼尼松加量至60mg/d
D.加用抗凝疗法
E.加用环磷酰胺.患者，男，27岁，面部及下肢水肿，尿蛋白（什+）,血压150/lOOnmH,肾穿刺活检显示肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于（）.
A.膜性肾炎
B.膜性增生性肾炎
C.毛细血管内增生性肾炎
D.轻微病变型肾炎
E.IgA肾病42.患者，女，31岁，头晕、头痛，恶心、呕吐1周，血压180/10mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白（+++）,蜡样管型O-l/HP,血肌lF660umol/L8最可能的诊断为（）.
A.高血压病，肾小动脉硬化
B.慢性肾小球肾炎
C慢性肾盂肾炎2021年-2022年最新
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
F.肾动脉狭窄43.患者，男，18岁，全身水肿，尿少10天.查体：血压180/105皿Hg,血红蛋白110g/L尿蛋白（什），RBCHJHP,近3天尿量V200m/d,水肿显著加重，心悸、气促，不能平卧.最有效的治疗措施应为（）
A.多巴酚丁胺+吠塞米
B.洋地黄+联塞米
C.透析疗法
D.地塞米松静脉注射
E.氢氯嚓嗪+螺内酯.患者，男，54岁。发热伴少尿3天入院。血压160/IOOmmllg,血红强白65g/L,血肌880皿ol/L,血尿素氮35.5皿ol/L,血浆总蚩白48g/L,X线腹部平片示双侧肾影长轴约8cm，最可能的诊断是（）。
A.急性肾衰竭
B.急进性肾炎
C.急性肾炎
D.慢性肾衰
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