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儿科护理学测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.足月新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素18mg/dl（307.8μmol/L），最可能的诊断是

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.新生儿败血症

答案：C

解析：生理性黄疸足月儿多在生后2-3天出现，24小时内出现多为病理性，溶血病是早期病理性黄疸的常见原因。

2.8个月男婴，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T38.5℃，R50次/分，口周发绀，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管肺炎

D.毛细支气管炎

答案：C

解析：支气管肺炎典型表现为发热、咳嗽、气促，肺部固定湿啰音，婴幼儿多见。

3.1岁患儿，腹泻3天，每天10余次蛋花汤样便，尿量明显减少，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，血钠135mmol/L。判断脱水程度及性质为

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.中度低渗性脱水

答案：B

解析：尿量减少、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷为中度脱水表现；血钠130-150mmol/L为等渗性脱水。

4.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变是

A.颅骨软化（3-6个月）

B.方颅（7-8个月）

C.鸡胸（1岁左右）

D.手镯、脚镯征（6个月以上）

答案：D

解析：激期（活动期）主要表现为骨样组织堆积，6个月以上可见手镯、脚镯征；颅骨软化是初期表现，方颅、鸡胸为激期典型表现但非最具特征性。

5.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是

A.快速复温，4-6小时体温恢复正常

B.逐步复温，6-12小时体温恢复正常

C.缓慢复温，12-24小时体温恢复正常

D.先保温，待自然复温

答案：C

解析：重度低体温（＜30℃）患儿需置于比体温高1-2℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5-1℃，12-24小时恢复正常；轻度（30-35℃）可置于26-28℃室温，外加热水袋，6-12小时恢复。

6.3岁患儿，因“突发意识丧失、四肢强直阵挛抽搐”就诊，发作持续约2分钟，发作后嗜睡。家长诉1年内已有3次类似发作，均因发热诱发（体温38.5-39.5℃）。最可能的诊断是

A.单纯型热性惊厥

B.复杂型热性惊厥

C.癫痫

D.中毒性脑病

答案：B

解析：复杂型热性惊厥特点：发作时间＞15分钟，24小时内反复发作，局限性发作，总次数＞5次，首次发作＜6个月或＞5岁。该患儿1年3次，符合复杂型。

7.法洛四联症患儿缺氧发作时，正确的处理措施是

A.立即取平卧位

B.高流量吸氧

C.静脉注射去甲肾上腺素

D.口服普萘洛尔

答案：B

解析：缺氧发作时应取膝胸卧位，吸氧，皮下注射吗啡，静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒，长期预防可口服普萘洛尔。

8.6个月女婴，人工喂养，未添加辅食，近1个月出现面色苍白，易激惹，血常规：Hb75g/L，RBC3.0×1012/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC28%。最可能的诊断是

A.营养性缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

答案：A

解析：小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl，MCH＜26pg，MCHC＜32%），人工喂养未添加辅食（铁摄入不足），符合缺铁性贫血。

9.新生儿Apgar评分的五项指标是

A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

B.心率、呼吸、体温、肌张力、皮肤颜色

C.心率、呼吸、体重、肌张力、喉反射

D.心率、呼吸、血压、肌张力、皮肤颜色

答案：A

解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。

10.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是

A.耳咽管短、宽、直，呈水平位

B.耳咽管长、窄、斜，呈垂直位

C.婴幼儿免疫力低下

D.婴幼儿咽鼓管周围淋巴组织丰富

答案：A

解析：婴幼儿咽鼓管较成人短、宽、直，呈水平位，上呼吸道感染时病原体易通过咽鼓管侵入中耳引发中耳炎。

11.轮状病毒肠炎的大便特点是

A.黏液脓血便

B.蛋花汤样便，无腥臭味

C.赤豆汤样便

D.豆腐渣样便

答案：B

解析：轮状病毒肠炎好发于秋、冬季，大便呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，量多。

12.预防新生儿胆红素脑病的关键措施是