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2025年度骨科医生工作总结及2026年工作安排

2025年，在医院整体发展战略引领下，我作为骨科临床一线医师，始终以“精准诊疗、患者至上”为核心，聚焦学科发展需求与患者实际诉求，系统推进临床、科研、教学及团队建设等工作。全年个人门诊量达3200人次，完成各类骨科手术520台（其中三级以上手术占比68%，较2024年提升12个百分点），参与多学科会诊（MDT）45次，主持/参与科研课题3项，带教规培生及进修医生12名。现将本年度工作情况总结如下，并结合学科发展趋势与自身不足，提出2026年工作安排。

一、2025年度工作总结

（一）临床工作：以质量为核心，强化精准诊疗能力

1.手术技术优化与复杂病例突破

全年手术类型涵盖创伤骨科（210台）、关节外科（180台）、脊柱外科（105台）及运动医学（25台）四大方向。其中，创伤骨科重点突破高龄患者复杂骨折治疗，针对70岁以上股骨转子间骨折合并骨质疏松病例，采用“闭合复位髓内钉固定+局部骨水泥强化”技术，完成32例手术，术后3个月髋关节功能优良率达87.5%，较传统术式提升15%；关节外科方面，聚焦人工关节置换术后翻修难题，应用3D打印个性化髋臼杯及生物型股骨柄，完成12例复杂翻修手术，术中透视时间平均缩短18分钟，术后6个月假体稳定性评估均达优良；脊柱外科则重点开展微创经椎间孔腰椎融合术（MIS-TLIF），全年完成45例，手术切口平均长度4.2cm，术中出血量较开放手术减少60%，患者术后24小时下床活动率93%。

2.围手术期管理精细化

针对骨科患者术后疼痛、深静脉血栓（DVT）及功能恢复三大核心问题，牵头优化围手术期管理流程：①疼痛管理方面，联合麻醉科制定“多模式镇痛方案”，将阿片类药物使用量降低40%，术后24小时VAS评分≤3分的患者占比从72%提升至89%；②DVT预防中，引入“动态评估-分级预防”体系，根据Caprini评分调整抗凝方案，全年术后DVT发生率0.96%（2024年为2.1%）；③功能康复上，与康复医学科共建“早期康复团队”，术后24小时内启动康复介入，关节置换患者术后3天关节活动度达标率从65%提升至82%，平均住院日缩短2.3天。

3.门诊服务提质增效

针对门诊患者“看病时间短、疑问解答不足”的痛点，推行“分时段精准接诊”模式：将门诊号源分为“初诊评估”（20分钟/号）与“复诊随访”（10分钟/号）两类，初诊时通过快速影像学阅片（借助AI辅助诊断系统）、体格检查及病史梳理，当场给出初步诊疗方案；复诊时重点关注康复进度与并发症监测，全年门诊患者满意度调查得分9.2分（满分10分），较2024年提升0.8分。

（二）科研与教学：以需求为导向，推动医教研协同发展

1.科研聚焦临床问题，成果转化初显

作为核心成员参与《老年骨质疏松性骨折生物力学特性及内固定优化研究》（省级重点课题），通过建立老年股骨近端骨折有限元模型，分析不同内固定方式（髓内钉vs钢板）在骨质疏松骨中的应力分布，研究成果为临床选择内固定类型提供了数据支撑，相关论文《基于有限元分析的老年股骨转子间骨折内固定选择策略》发表于《中华骨科杂志》。同时，主导开展《3D打印导板在胫骨平台骨折复位中的应用》单中心研究，纳入50例患者，结果显示导板辅助组复位精准度较传统组提高30%，手术时间缩短15分钟，该技术已在科室常规开展。

2.教学注重实践能力，培养复合型人才

带教过程中突破“填鸭式”教学模式，采用“案例-模拟-实战”三阶培训法：①案例教学阶段，选取典型复杂病例（如骨盆骨折合并血管损伤），组织学员进行术前讨论，重点分析损伤机制与手术风险；②模拟训练阶段，利用3D打印骨模型及虚拟现实（VR）手术模拟器，让学员反复练习手术入路与操作步骤；③实战带教阶段，由低年资学员担任第一助手，逐步过渡到独立完成简单手术（如四肢骨折闭合复位内固定），全年带教的12名学员中，9人能独立完成二级手术，3人可在指导下完成三级手术。此外，参与医院“骨科青年医师技能大赛”策划，通过“限时骨折复位”“微创器械操作”等竞赛环节，激发青年医师学习热情。

（三）团队协作与学科建设：以合作为纽带，提升整体诊疗水平

1.多学科协作（MDT）常态化

针对骨科合并症患者（如糖尿病足伴下肢血管闭塞、脊柱骨折合并神经损伤），主动联合内分泌科、血管外科、神经外科等科室，全年开展MDT45次，其中3例糖尿病足患者通过“骨科清创+血管外科介入+内分泌科控糖”联合方案，避免了截肢；2例高位截瘫患者通过“脊柱固定+神经电刺激+康复训练”综合治疗，下肢肌力较术前提升1-2级。

2.科室亚专业细分推进

在科室主任支持下，参与制定“创伤-关节-脊柱-运动医学”四大亚专业分组方案