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2025年护士执业资格《内科护理学》真题卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请选择最符合题意的选项）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练时，指导其进行缩唇呼吸的主要目的是？

A.增加肺活量

B.减少呼吸功，提高呼吸效率

C.加快气体交换

D.缓解支气管痉挛

E.减少肺内余气量

2.诊断心力衰竭，下列体征中最具特异性的是？

A.心率增快

B.奇脉

C.双肺底湿啰音

D.心脏叩诊浊音界扩大

E.肝脏肿大

3.患者因急性心肌梗死入院，护士在监护中最早发现的可能并发症是？

A.心源性休克

B.心脏破裂

C.严重心律失常

D.肺水肿

E.心脏骤停

4.治疗高血压患者，首选的药物类别是？

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

E.α受体阻滞剂

5.患者确诊糖尿病酮症酸中毒，紧急补液首选的液体是？

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.5%葡萄糖氯化钠溶液

D.复方氨基酸溶液

E.林格氏液

6.慢性肾衰竭尿毒症期患者，最可能的死亡原因是？

A.心力衰竭

B.肾性高血压脑病

C.尿路感染

D.电解质紊乱引发的心律失常

E.肾性骨病

7.患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）入院，遵医嘱给予高流量吸氧，其主要目的是？

A.缓解气道痉挛

B.提高氧饱和度，纠正低氧血症

C.减轻二氧化碳潴留

D.促进痰液排出

E.预防感染

8.患者诊断系统性红斑狼疮，其最具特征性的皮肤黏膜表现是？

A.皮肤干燥、脱屑

B.口腔溃疡

C.皮肤瘢痕

D.皮下结节

E.皮肤紫癜

9.对心力衰竭患者进行体位护理，指导其采取半卧位或坐位的主要目的是？

A.减轻心脏负担

B.促进肺部扩张

C.预防压疮

D.方便进食

E.减轻腹水

10.患者因冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心绞痛发作，给予硝酸甘油舌下含服，护士需重点观察的即时不良反应是？

A.心率减慢

B.头痛、头胀、面部潮红

C.血压下降

D.出汗

E.呕吐

11.患者诊断肝硬化失代偿期，出现腹水，其主要的病理生理机制是？

A.淋巴回流障碍

B.毛细血管通透性增加

C.肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低

D.肾血流量减少

E.胸腔内压力增高

12.对糖尿病足患者进行足部护理，以下措施中错误的是？

A.每日清洗足部，水温不宜过高

B.用酒精或消毒液足部消毒

C.每日检查足部皮肤颜色、温度、有无破损

D.穿透气舒适的鞋袜

E.定期修剪趾甲

13.患者因慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿，进行呼吸功能锻炼，指导其进行腹式呼吸的目的是？

A.增加肺活量

B.减轻胸膜牵张刺激

C.提高呼吸肌力量

D.减少呼吸频率

E.促进肺部扩张

14.护士指导高血压患者进行饮食管理，下列建议中错误的是？

A.限制钠盐摄入

B.增加蛋白质摄入，优选鱼、禽、豆类

C.控制总热量，避免肥胖

D.饮酒适量

E.多吃富含钾的食物

15.患者诊断慢性肾衰竭，血液透析前出现肌肉痉挛，最可能的原因是？

A.低血压

B.低血糖

C.透析液温度过高

D.电解质紊乱（低钙）

E.肌肉疲劳

二、案例分析题

患者，男性，68岁，吸烟史40年，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘3天”入院。诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并II型呼吸衰竭。患者烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及广泛湿啰音及哮鸣音，心率110次/分，呼吸28次/分，血压150/90mmHg，血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO285mmHg。

根据以上病例，请回答：

16.该患者目前最主要的护理诊断是？

A.焦虑

B.气体交换受损

C.清理呼吸道无效

D.营养失调：低于机体需要量

E.潜在并发症