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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，应首选哪种抗血小板药物？

A.双嘧达莫

B.氯吡格雷

C.阿司匹林

D.替罗非班

2、急诊抢救中，成人发生室颤时，首次电除颤的能量应选择？

A.100J

B.150J

C.200J

D.360J

3、下列哪项是诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必备条件？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.PaO?/FiO?≤300mmHg

C.起病时间1周

D.双肺浸润影

4、急诊处理重度一氧化碳中毒患者，最有效的治疗措施是？

A.高流量吸氧

B.利尿脱水

C.高压氧治疗

D.激素应用

5、下列哪项表现最支持张力性气胸的诊断？

A.呼吸音减弱

B.气管向健侧移位

C.胸壁皮下气肿

D.严重呼吸困难

6、急诊评估意识障碍患者时，Glasgow昏迷评分中“运动反应”最高分为？

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

7、下列哪种药物是阿片类药物过量的特异性解毒剂？

A.氟马西尼

B.纳洛酮

C.亚甲蓝

D.阿托品

8、急诊处理高血压脑病时，首选降压药物是？

A.硝普钠

B.尼卡地平

C.拉贝洛尔

D.硝酸甘油

9、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因？

A.高脂血症

B.酒精

C.胆道结石

D.药物

10、急诊判断心脏骤停最可靠的临床征象是？

A.呼吸停止

B.面色苍白

C.大动脉搏动消失

D.瞳孔散大

11、在急诊科处理急性胸痛患者时，以下哪项最有助于快速识别急性心肌梗死？

A.胸部X线检查

B.心电图动态演变

C.血常规检测

D.肺功能检查

12、急诊抢救中，成人发生室颤时首选的治疗措施是什么？

A.静脉注射胺碘酮

B.同步直流电复律

C.非同步电除颤

D.心肺复苏按压30:2

13、下列哪项是诊断急性一氧化碳中毒的特异性指标？

A.动脉血气分析

B.血液碳氧血红蛋白浓度

C.血清乳酸水平

D.头颅CT结果

14、急诊接诊多发伤患者时，初级评估（ABCDE）中的“C”指的是？

A.颈椎保护

B.循环与出血控制

C.意识状态评估

D.气道通畅性

15、下列哪种药物是阿片类药物中毒的特异性解毒剂？

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.亚甲蓝

D.解磷定

16、急性有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”，其机制主要与哪种神经递质过度蓄积有关？

A.多巴胺

B.乙酰胆碱

C.去甲肾上腺素

D.γ-氨基丁酸

17、急诊处理高钾血症伴心电图改变时，应首先静脉应用哪种药物？

A.碳酸氢钠

B.葡萄糖酸钙

C.胰岛素+葡萄糖

D.呋塞米

18、下列哪项是诊断急性肺栓塞最常用的筛查指标？

A.D-二聚体

B.血气分析

C.心肌酶谱

D.B型利钠肽

19、急诊科对疑似脑出血患者，首选的影像学检查是？

A.头颅MRI

B.脑血管造影

C.头颅CT平扫

D.经颅多普勒超声

20、成人基础生命支持中，胸外按压的推荐深度是？

A.2~3厘米

B.4~5厘米

C.5~6厘米

D.6~7厘米

21、急诊科处理急性胸痛患者时，下列哪项最有助于快速排除急性心肌梗死？

A.胸部X线检查

B.心电图动态观察

C.血常规检测

D.超声心动图

22、成人院外心脏骤停最常见的心律是？

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室静止

D.室上性心动过速

23、急性一氧化碳中毒的特征性表现是？

A.皮肤黏膜樱桃红色

B.皮肤黄染

C.口唇发绀

D.皮肤干燥无汗

24、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.普萘洛尔

C.氢氯噻嗪

D.卡托普利

25、急性有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”的机制是？

A.交感神经兴奋

B.副交感神经抑制

C.副交感神经过度兴奋

D.视神经损伤

26、急性呼吸衰竭患者血气分析示PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg，最可能的类型是？

A.I型呼吸衰竭

B.II型呼吸衰竭

C.急性呼吸窘迫综合征

D.肺栓塞

27、急诊判断气道阻塞最可靠的临床征象是？

A.咳嗽

B.呼吸音减弱

C.三凹征

D.喘鸣音

28、急性胰腺炎最常见的病因是？

A.酒精摄入

B.胆道结石

C.高脂血症

D.自身免疫性疾病

29、急诊处理癫痫持续状态的首选药物是？

A.地西泮静脉注射

B.苯妥英钠口服

C.丙戊酸钠静脉滴注

D.卡马西平口服

30、下列哪项是诊断急性阑尾炎最可靠的体征？

A.转移性右下腹痛

B.发热

C