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护士三基考试题库及详细答案

一、基础医学知识单选题

1.关于细胞外液的描述，正确的是（）

A.占体液的3/4B.主要由血浆、组织液和淋巴液组成C.细胞外液的渗透压主要由K?维持D.细胞外液的pH值主要由H?CO?/NaHCO?缓冲对调节，正常范围为7.25~7.35

答案：B

详细解析：体液分为细胞内液（占体液2/3）和细胞外液（占体液1/3），A选项错误；细胞外液主要包括血浆、组织液、淋巴液，还包含少量脑脊液、关节液等，B选项正确；细胞外液渗透压主要由Na?维持，细胞内液渗透压主要由K?维持，C选项错误；细胞外液正常pH值为7.35~7.45，主要依赖H?CO?/NaHCO?缓冲对调节，D选项错误。

2.下列关于体温调节的叙述，错误的是（）

A.体温调节中枢位于下丘脑B.产热的主要器官是肝脏和骨骼肌C.散热的主要方式是蒸发散热，尤其是在环境温度高于体温时D.当体温升高时，机体通过减少产热、增加散热来维持体温稳定，反之则增加产热、减少散热

答案：C

详细解析：体温调节中枢位于下丘脑视前区-下丘脑前部，A选项正确；机体产热主要依靠肝脏（安静时主要产热器官）和骨骼肌（运动时主要产热器官），B选项正确；散热的主要方式随环境温度变化而不同，环境温度低于体温时，辐射、传导、对流是主要散热方式；环境温度高于体温时，蒸发散热成为唯一有效散热方式，并非“主要方式”（此时是唯一方式），C选项错误；体温调节的核心是产热与散热平衡，体温升高时，机体通过减少产热、增加散热（如扩张皮肤血管、出汗）调节；体温降低时，通过增加产热（如寒战）、减少散热（如收缩皮肤血管）调节，D选项正确。

3.关于药物的首过效应，下列说法正确的是（）

A.指药物进入血液循环后，在肝脏内被代谢灭活的过程B.所有口服药物都会发生首过效应C.首过效应会降低药物的生物利用度D.舌下含服和静脉注射的药物，首过效应最明显

答案：C

详细解析：首过效应是指口服药物经胃肠道吸收后，首先进入门静脉系统，在通过肝脏时，部分药物被肝脏代谢灭活，使进入体循环的药物量减少的过程，并非“进入血液循环后”，A选项错误；并非所有口服药物都有明显首过效应，如某些水溶性高、不易被肝脏代谢的药物，首过效应较弱，B选项错误；首过效应会导致进入体循环的药物有效浓度降低，从而降低生物利用度，C选项正确；舌下含服药物经舌下静脉直接进入体循环，静脉注射药物直接进入血液循环，均不经过胃肠道和肝脏的首过代谢，首过效应极弱或无，D选项错误。

二、基础护理操作单选题

1.下列关于无菌操作的叙述，错误的是（）

A.无菌操作前，操作者需修剪指甲、洗手、戴口罩和无菌手套B.无菌物品应放在清洁、干燥、通风的无菌容器内保存，有效期一般为7天C.取用无菌物品时，应使用无菌持物钳，不可用手直接接触D.无菌区域一旦被污染，应立即用酒精消毒后继续使用

答案：D

详细解析：无菌操作前，操作者需做好个人准备，包括修剪指甲（避免指甲过长藏污纳垢）、洗手、戴口罩，必要时戴无菌手套，A选项正确；无菌物品需存放在清洁、干燥、通风、避光的无菌容器或无菌包内，有效期通常为7天，超过有效期或包装破损、潮湿时应重新灭菌，B选项正确；取用无菌物品必须使用无菌持物钳（镊），严禁用手直接接触，防止污染无菌物品，C选项正确；无菌区域一旦被污染，应立即停止使用，重新进行无菌处理（如更换无菌物品、重新灭菌），不可用酒精消毒后继续使用，因为酒精无法彻底清除所有污染的微生物，尤其是芽孢，D选项错误。

2.静脉输液时，选择血管的原则不包括（）

A.选择粗、直、弹性好的血管B.优先选择近心端血管C.避开关节、静脉瓣、感染和损伤的部位D.长期输液者，应交替更换血管

答案：B

详细解析：静脉输液选择血管的核心原则是保证输液通畅、减少患者痛苦、避免并发症。应选择粗、直、弹性好、血流丰富的血管，A选项正确；优先选择远心端血管，而非近心端，因为远心端血管操作方便，且不影响近心端血管的后续使用，长期输液者交替更换血管可避免局部血管反复受损，减少静脉炎发生，B选项错误；需避开关节（防止活动时针头脱出、刺破血管）、静脉瓣（避免堵塞或损伤静脉瓣）、感染（如炎症、溃疡部位）和损伤（如挫伤、血栓部位）的血管，C选项正确；长期输液者交替更换血管，可减轻局部血管的刺激和损伤，D选项正确。

3.测量血压时，下列操作错误的是（）

A.测量前，患者需休息5~10分钟，避免剧烈运动、吸烟、情绪激动B.袖带松紧以能伸入1~2指为宜C.袖带的下缘应距肘窝2~3cm，听诊器胸件直接贴紧皮肤置于袖带内D.测量时，缓慢充气至肱动脉搏动音消失后，再升高20~30mmHg，然后缓