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护理三基试题及答案

1.选择题

题目：下列哪项不是压疮的分期？

A.I期：淤血红润期

B.II期：炎性浸润期

C.III期：浅度溃疡期

D.IV期：深度溃疡期

E.V期：坏死期

答案：E

解析：压疮的分期通常分为四期，分别是I期淤血红润期、II期炎性浸润期、III期浅度溃疡期和IV期深度溃疡期，没有V期坏死期。

2.填空题

题目：正常成人安静状态下的心率范围是______次/分钟。

答案：60100

解析：正常成人在安静状态下的心率范围一般为60100次/分钟，低于60次/分钟为心动过缓，高于100次/分钟为心动过速。

3.判断题

题目：高渗性脱水患者应首选口服补液盐溶液。（）

答案：×

解析：高渗性脱水患者应首选低渗性液体，如5%葡萄糖溶液，而不是口服补液盐溶液，因为后者可能加重高渗状态。

4.简答题

题目：简述无菌技术操作的基本原则。

答案：

1.环境清洁：操作前应确保环境清洁，减少尘埃和细菌。

2.人员准备：操作人员应穿戴整洁的工作服、帽子和口罩，洗手并保持手部清洁。

3.物品准备：无菌物品应严格检查有效期和包装完整性，确保无菌状态。

4.操作规范：操作过程中应遵循无菌原则，避免无菌物品与有菌物品接触。

5.防止污染：操作过程中应避免谈话、咳嗽和打喷嚏，必要时转身背对无菌区。

6.无菌物品管理：无菌物品应按有效期先后顺序使用，避免过期和污染。

解析：无菌技术操作是预防医院感染的重要措施，以上六点是其基本原则，必须严格遵守以确保操作的安全性。

5.案例分析题

题目：患者，女性，65岁，因股骨骨折入院。术后第3天，患者主诉伤口疼痛加剧，体温升高至38.5℃，伤口周围出现红肿。实验室检查白细胞计数升高。请分析患者可能出现的并发症，并提出相应的护理措施。

答案：

可能并发症：患者可能出现了术后感染，具体为伤口感染。

护理措施：

1.监测生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，及时发现病情变化。

2.伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口分泌物的颜色、量和气味。

3.抗生素治疗：遵医嘱使用抗生素，注意观察药物疗效和不良反应。

4.疼痛管理：评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物，并观察药物效果。

5.营养支持：提供高蛋白、高维生素饮食，增强患者抵抗力。

6.心理护理：给予患者心理支持，缓解其焦虑和恐惧情绪。

7.健康教育：指导患者进行适当的功能锻炼，促进康复。

解析：术后感染是外科手术常见的并发症之一，尤其是骨折手术。通过密切监测、合理用药、有效护理和心理支持，可以控制感染并促进患者康复。

6.论述题

题目：试述护理程序的基本步骤及其在临床护理中的应用。

答案：

护理程序的基本步骤：

1.评估：收集患者的健康资料，包括生理、心理、社会和环境等方面。

2.诊断：根据评估结果，分析并确定患者的护理问题。

3.计划：制定护理计划，包括护理目标、措施和预期结果。

4.实施：执行护理计划，落实各项护理措施。

5.评价：评估护理效果，判断护理目标是否实现，必要时调整护理计划。

临床应用：

1.评估：如对新入院的患者进行全面评估，了解其基本病情和生活习惯。

2.诊断：如根据患者主诉和检查结果，诊断为“疼痛：与手术创伤有关”。

3.计划：如制定减轻疼痛的护理计划，包括使用镇痛药物、冷敷等。

4.实施：如按时给予镇痛药物，观察并记录患者疼痛缓解情况。

5.评价：如评估患者疼痛是否减轻，是否达到预期效果，必要时调整镇痛方案。

解析：护理程序是系统化、科学化的护理工作方法，通过评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，确保患者得到全面、连续的护理服务，提高护理质量。

7.操作题

题目：请描述静脉输液的操作步骤。

答案：

1.准备：核对医嘱，准备输液用品，洗手戴口罩。

2.评估：评估患者病情、血管状况及心理状态，解释操作目的。

3.选择穿刺部位：选择合适的静脉，通常选择上肢静脉。

4.消毒：用碘伏或酒精消毒穿刺部位皮肤，范围直径至少5厘米。

5.排气：检