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- 2025-12-25 发布于江西
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厌食症合并闭经护理查房记录
一、病史简介
(一)患者基本信息
患者李XX,女性,17岁,汉族,高中二年级学生,因“刻意节食1年余,体重显著下降伴闭经8个月,加重伴头晕、乏力1个月”于202X年X月X日入院。患者无吸烟、饮酒史,无药物过敏史,既往体健,无慢性疾病史,无手术、外伤史。个人史:患者为独生子女,家庭经济条件良好,学习成绩优异,性格内向、追求完美,对自身外形要求严苛。家族史:母亲曾诊断为“焦虑症”,目前规律服用抗焦虑药物,父亲体健,无遗传性疾病史。
(二)现病史
患者1年前因同班同学偶然提及“体型偏壮”,开始刻意控制饮食,初始仅减少主食摄入(每日主食量从150g降至50g),避免食用油炸、肉类食物;3个月后进一步缩减饮食,每日仅进食蔬菜(约200g)、水果(约100g),完全拒绝主食、肉类、蛋类及奶制品,每日饮水量约500ml;期间为控制体重,每日强制进行运动(晨起跑步5km、晚间跳绳1000次)。
发病8个月前,患者月经周期出现紊乱,从原本规律的28-30天延长至45天,经量减少(从每日更换4-5片卫生巾降至1-2片),后逐渐闭经,连续8个月无月经来潮。患者及家属起初认为“学习压力大导致月经失调”,未予重视;1个月前,患者出现持续性头晕(体位变化时明显,如从坐位站起时眼前发黑,持续约1
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