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2025年急诊科烧伤患者急救技能考核试题及答案解析

单选题

1.烧伤休克的主要原因是

A.大量红细胞丧失

B.大量水分蒸发

C.疼痛

D.大量体液从血管渗出

答案：D

答案分析：烧伤后，由于热力作用使毛细血管通透性增加，大量血浆样液体从血管渗出至组织间隙或体表，导致有效循环血量锐减，这是烧伤休克的主要原因。

2.烧伤患者第一个24小时补液量的计算，下列哪项正确

A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+基础水分2000ml

B.体重（kg）×烧伤面积（%）×2ml+基础水分2000ml

C.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.8ml+基础水分2000ml

D.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+基础水分3000ml

答案：A

答案分析：烧伤患者第一个24小时补液量为体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（儿童为1.8ml，婴儿为2ml）+基础水分2000ml。

3.大面积烧伤患者休克期口渴时，可给予

A.大量冷开水

B.少量多次盐开水

C.大量橘子水

D.大量糖水

答案：B

答案分析：大面积烧伤患者休克期口渴是由于血容量不足导致的，大量饮水会导致水中毒，应少量多次给予盐开水，以补充电解质。

4.烧伤深度的判断，下列哪项错误

A.Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层，生发层健在

B.浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层

C.深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层

D.Ⅲ度烧伤是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼

答案：C

答案分析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，C选项描述错误，深Ⅱ度烧伤是伤及真皮深层，残留皮肤附件。

5.烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确

A.迅速脱离热源

B.用干净冷水冲洗伤处

C.立即用刀挑开水泡

D.避免伤处再污染

答案：C

答案分析：烧伤现场急救时，不可立即用刀挑开水泡，以免增加感染机会，应在医院由专业人员处理。

6.烧伤患者出现血红蛋白尿时，治疗上应

A.增加输液量

B.碱化尿液

C.利尿

D.以上都是

答案：D

答案分析：烧伤患者出现血红蛋白尿，提示可能有红细胞破坏，治疗上应增加输液量以稀释血红蛋白，碱化尿液防止血红蛋白在肾小管沉积，利尿促进血红蛋白排出。

7.小儿烧伤面积计算，下列哪项错误

A.头颈部面积=9+（12年龄）

B.双下肢面积=46（12年龄）

C.双上肢面积=18

D.躯干部面积=27

答案：B

答案分析：小儿双下肢面积=46（12年龄）计算错误，小儿双下肢面积=46（12年龄）是成人双下肢面积计算方法，小儿双下肢面积=46年龄。

8.烧伤患者创面出现绿脓杆菌感染时，首选的外用药物是

A.磺胺嘧啶银

B.磺胺米隆

C.碘伏

D.制霉菌素

答案：B

答案分析：磺胺米隆对绿脓杆菌有强大的抗菌作用，是烧伤患者创面出现绿脓杆菌感染时首选的外用药物。

9.烧伤患者发生应激性溃疡的主要原因是

A.胃酸分泌过多

B.胃黏膜缺血

C.幽门螺杆菌感染

D.胆汁反流

答案：B

答案分析：烧伤患者发生应激性溃疡的主要原因是严重烧伤后机体处于应激状态，胃黏膜缺血，导致黏膜屏障功能受损。

10.烧伤患者出现高热、寒战、谵妄等症状，应首先考虑

A.感染性休克

B.败血症

C.创面脓毒症

D.以上都不是

答案：B

答案分析：烧伤患者出现高热、寒战、谵妄等全身症状，应首先考虑败血症，败血症是病原菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染。

多选题

1.烧伤患者的急救原则包括

A.迅速脱离致伤源

B.立即冷疗

C.就近急救和转运

D.保持呼吸道通畅

答案：ABCD

答案分析：烧伤患者急救时需迅速脱离致伤源，减少损伤继续；立即冷疗可减轻疼痛、减少渗出和水肿；就近急救和转运可争取时间进行治疗；保持呼吸道通畅能防止窒息等严重后果。

2.烧伤休克期的治疗措施包括

A.补液

B.纠正酸碱平衡失调

C.应用血管活性药物

D.保护重要脏器功能

答案：ABCD

答案分析：烧伤休克期治疗主要是补液以纠正血容量不足，同时要纠正酸碱平衡失调，根据情况应用血管活性药物维持循环稳定，还要注意保护重要脏器功能。

3.烧伤创面处理的原则有

A.保护创面

B.防止感染

C.促进愈合

D.减少瘢痕形成

答案：ABCD

答案分析：烧伤创面处理要保护创面避免进一步损伤，防止感染，促进创面愈合，同时尽量减少瘢痕形成，以提高患者生活质量。

4.烧伤患者常见的并发症有

A.感染

B.应激性溃疡

C.肺部并发症

D.急性肾功能衰竭

答案：ABCD

答案分析：烧伤患者由于皮肤屏障破坏、机体应激等原因，易出现感染、应激性溃疡、肺部并发症、急性肾功能衰