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肠道肿瘤护理常规

肠道肿瘤基础护理知识

1.肠道肿瘤患者入院后，护士应热情接待，向患者及家属介绍病房环境、规章制度、主管医生和护士等，消除患者的陌生感和紧张情绪。

2.详细询问患者的病史，包括既往疾病史、家族史、过敏史等，了解患者的饮食、排便习惯，为制定个性化护理计划提供依据。

3.为患者测量生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，并做好记录。若生命体征异常，及时报告医生。

4.协助患者完成各项检查，如血常规、生化检查、影像学检查等，向患者解释检查的目的、方法和注意事项，确保检查顺利进行。

5.评估患者的心理状态，肠道肿瘤患者往往会因疾病的诊断而产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。护士应主动与患者沟通，倾听患者的诉求，给予心理支持和安慰，增强患者战胜疾病的信心。

肠道肿瘤术前护理

6.饮食护理：指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的少渣饮食，如瘦肉粥、鸡蛋羹、蔬菜汤等，以增强患者的体质，提高对手术的耐受性。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。

7.肠道准备：术前3天开始口服肠道抗生素，如甲硝唑、庆大霉素等，以抑制肠道细菌生长。同时，给予患者缓泻剂，如番泻叶、乳果糖等，清洁肠道。术前1天禁食，给予静脉补液，以维持患者的水、电解质平衡。

8.皮肤准备：术前1天为患者进行手术区域的皮肤准备，包括清洁、剃毛等。注意动作轻柔，避免损伤皮肤。

9.呼吸道准备：指导患者进行深呼吸、有效咳嗽和咳痰训练，以增加肺通气量，预防术后肺部并发症。对于有吸烟史的患者，劝其戒烟。

10.术前指导：向患者及家属介绍手术的方式、过程、可能出现的并发症及注意事项，让患者有充分的心理准备。指导患者在床上练习大小便，以适应术后的生活方式。

肠道肿瘤术后护理

11.生命体征监测：术后密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每30分钟至1小时测量一次，直至生命体征平稳。若发现生命体征异常，及时报告医生。

12.体位护理：术后患者麻醉未清醒时，取去枕平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸。麻醉清醒后，若病情允许，可取半卧位，以减轻腹部张力，有利于呼吸和引流。

13.引流管护理：保持各种引流管通畅，如胃管、腹腔引流管、导尿管等，妥善固定，防止扭曲、受压和脱落。观察引流液的颜色、性质和量，并做好记录。若引流液出现异常，如大量血性液体、浑浊液体等，及时报告医生。

14.伤口护理：观察手术切口有无渗血、渗液、红肿等情况，保持切口敷料清洁干燥。若切口出现疼痛，可根据患者的情况给予适当的止痛措施，如使用止痛药物、物理止痛等。

15.饮食护理：术后禁食，待胃肠功能恢复，肛门排气后，可给予少量温开水或米汤。如无不适，逐渐过渡到流食、半流食，直至普食。饮食应遵循少食多餐的原则，避免暴饮暴食。

16.活动指导：鼓励患者早期活动，术后24小时可在床上翻身、活动四肢，以促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。术后3天可根据患者的情况，协助其下床活动，活动量应逐渐增加。

17.心理护理：术后患者可能会因身体的不适、对疾病预后的担忧等产生不良情绪。护士应加强与患者的沟通，了解患者的心理状态，给予心理支持和鼓励，帮助患者树立康复的信心。

18.并发症观察与护理：密切观察患者有无术后出血、感染、吻合口漏等并发症的发生。如患者出现腹痛、腹胀、发热、恶心、呕吐等症状，应及时报告医生，并配合医生进行相应的处理。

肠道肿瘤化疗护理

19.化疗前护理：向患者及家属解释化疗的目的、方法、可能出现的不良反应及注意事项，让患者做好心理准备。评估患者的身体状况，包括血常规、肝肾功能等，了解患者是否适合化疗。

20.化疗药物配制与使用：严格按照操作规程配制化疗药物，注意药物的剂量、浓度和配伍禁忌。在使用化疗药物时，应选择合适的血管，避免药物外渗。若发生药物外渗，应立即停止输液，并采取相应的处理措施，如局部冷敷、使用解毒剂等。

21.化疗不良反应护理：化疗常见的不良反应包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。对于恶心、呕吐，可在化疗前给予止吐药物，如昂丹司琼、格拉司琼等。指导患者合理饮食，避免食用油腻、刺激性食物。对于脱发，可向患者解释这是化疗的常见不良反应，化疗结束后头发会重新生长，鼓励患者佩戴假发或帽子。对于骨髓抑制，应定期监测血常规，观察白细胞、血小板等指标的变化。若白细胞过低，可给予升白细胞药物治疗，如重组人粒细胞集落刺激因子等，并采取保护性隔离措施，预防感染。

22.口腔护理：化疗期间患者抵抗力下降，易发生口腔感染。指导患者保持口腔清洁，每天早晚刷牙，饭后用漱口液漱口。若患者出现口腔溃疡，可给予口腔溃疡散、冰硼散等药物治疗。

23.心理支持：化疗过程中患者可能会因不良反应而产生焦虑、恐惧等情绪，护士应关心患者的心理变化，给予心理支持和安慰，鼓励患者