氨在肝性脑病发生中的作用.pptVIP

氨在肝性脑病

发生中的作用;

严重肝病时所继发的神经精神综合征;;昏睡、精神错乱;;肝性脑病的发生机制;氨中毒学说;①肝功能障碍，尿素合成减少，氨清除障碍

②氨生成增多:

门脉高压胃肠淤血水肿氨基酸氧化酶、尿素酶增多

食道胃底静脉曲张、出血血液蛋白分解

肝功能障碍伴肾功能障碍尿素排出障碍弥散到肠腔内

肝昏迷前，出现躁动不安、震颤等肌肉活动增强的表现,可使肌肉中腺苷酸分解代谢增强

;实验动物

家兔，体重2.0～2.5Kg

实验器材

家兔急性手术器械一套，兔固定台，粗棉线，细丝线，1ml注射器2具，2ml注射器1具，10ml注射器1具,婴儿秤,扩散瓶2个,试管2只等

药品

0.5%利多卡因，1％肝素，复方氯化铵溶液，纳氏试剂，0.5mol/L硫酸，饱和碳酸钾;称重分组固定剪毛局麻(颈部、上腹部)颈总动脉插管,放血1ml测血氨,暴露肝脏,观察家兔一般情况后:;观测项目;注意事项;

组出现大抽搐出现大抽搐血氨浓度

别NH4Cl用量(ml)所用时间(min)第1次第2次

;表2氨在肝性脑病发生中的作用观察;血氨测定方法(纳氏试剂显色法);;氨对脑代谢功能的影响