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凶险性前置胎盘护理查房记录

一、病史简介

（一）一般资料

患者李女士，32岁，汉族，已婚，职员，于2025年X月X日因“停经35周，反复阴道少量出血3天，加重1小时”入院。患者无吸烟、饮酒史，无药物过敏史，日常规律作息，无特殊不良生活习惯。

（二）主诉

停经35周，反复阴道少量出血3天，加重1小时。

（三）现病史

患者末次月经为2024年X月X日，预产期为2025年X月X日。停经40天左右出现恶心、呕吐等早孕反应，程度较轻，持续约1个月后自行缓解。孕12周时于当地医院行超声检查，提示宫内妊娠，胎儿大小与孕周相符，胎盘位于子宫前壁，位置正常。孕16周行唐氏综合征筛查，结果为低风险；孕20周行无创DNA检测，未见异常；孕24周行胎儿系统超声检查（大排畸），提示胎盘下缘达宫颈内口，当时未予特殊处理，医生建议定期复查。

孕32周复查超声时，提示胎盘完全覆盖宫颈内口，考虑前置胎盘，医生嘱患者减少活动，避免剧烈运动，密切观察有无阴道出血。3天前患者无明显诱因出现阴道少量出血，颜色为暗红色，无腹痛、腰酸等不适，当时未就医，自行卧床休息后出血停止。1小时前患者在缓慢行走时再次出现阴道出血，出血量较前增多，约20ml，仍为暗红色，无血块，无腹痛，自觉胎动正常，为进一步诊治来院，急诊以“凶险性前置