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炎症后色素沉着护理查房记录

一、病史简介

（一）基本信息

患者姓名：李敏，性别：女，年龄：32岁，职业：办公室职员，就诊时间：2025年X月X日，主诉：“面部出现褐色斑片6个月，加重1个月”。

（二）现病史

患者6个月前因工作压力大，面部突发痤疮，以双颊、额部为主，表现为红色炎性丘疹，部分丘疹顶端出现白色脓疱。患者自行用手挤压痤疮后，局部红肿加重，待炎症消退后，原痤疮部位逐渐出现褐色斑片，初始面积较小（双颊各约1.0cm×0.8cm），颜色较浅（淡褐色），无瘙痒、疼痛等不适，未引起重视。此后斑片逐渐扩大、颜色加深，3个月前双颊斑片扩大至2.5cm×2.0cm，额部新增1.5cm×1.2cm褐色斑片，遂自行购买“2%氢醌乳膏”每晚外用，用药1个月后，局部皮肤出现轻微发红、刺痛感，停用药物后刺激症状缓解，但色素斑片无明显改善。

1个月前患者因夏季户外工作增多，未做好防晒措施，每日日晒时间约1.5小时，面部色素斑片颜色明显加深（呈棕褐色），面积进一步扩大，双颊左侧斑片增至3.0cm×2.5cm，右侧增至2.8cm×2.3cm，额部斑片增至2.0cm×1.5cm，且出现轻微干燥、脱屑。患者自觉色素斑片影响外观，逐渐减少社交活动，偶有焦虑情绪，为求系统护理就诊，门诊以“面部炎症后色素沉着（痤疮后）”收入护理观察。

（三）既往史

无高