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成人肠内营养支持患者误吸的预防与处置考核试题及答案

单项选择题

1.成人肠内营养支持患者发生误吸的主要原因不包括以下哪项

A.患者意识障碍

B.胃排空延迟

C.营养液输注速度过慢

D.气管插管或气管切开

答案：C

分析：营养液输注速度过慢一般不会导致误吸，而意识障碍、胃排空延迟、气管插管或气管切开等因素可增加误吸风险。

2.为预防肠内营养支持患者误吸，床头应抬高

A.15°～20°

B.20°～25°

C.30°～45°

D.45°～60°

答案：C

分析：床头抬高30°～45°可利用重力作用减少胃内容物反流，降低误吸风险。

3.以下哪种情况最容易导致肠内营养支持患者误吸

A.清醒患者半卧位输注营养液

B.昏迷患者平卧位鼻饲

C.患者胃肠功能良好

D.营养液温度适宜

答案：B

分析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱，平卧位鼻饲时胃内容物更易反流误吸。

4.评估肠内营养支持患者胃残留量时，当胃残留量大于多少时应警惕误吸风险

A.50ml

B.100ml

C.150ml

D.200ml

答案：D

分析：胃残留量大于200ml提示胃排空延迟，增加误吸可能性。

5.对于需要长期肠内营养支持且有较高误吸风险的患者，首选的营养管是

A.鼻胃管

B.鼻十二指肠管

C.鼻空肠管

D.胃造瘘管

答案：C

分析：鼻空肠管可将营养液直接输送到空肠，减少胃潴留和反流，降低误吸风险。

6.肠内营养支持患者误吸后，首先应采取的措施是

A.立即停止输注营养液

B.给予高浓度吸氧

C.进行胸部叩击

D.刺激患者咳嗽

答案：A

分析：发现误吸首先要停止输注营养液，防止更多液体进入气道。

7.以下关于肠内营养液的描述，错误的是

A.应保持营养液温度在37℃左右

B.营养液应现配现用

C.可将多种药物与营养液混合输注

D.输注前应检查营养液的质量

答案：C

分析：多种药物与营养液混合可能发生化学反应，影响药效或增加不良反应，不宜混合输注。

8.为减少肠内营养支持患者误吸，每次营养液输注量不宜超过

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

答案：B

分析：每次输注量不宜超过200ml，可减少胃内压力，降低反流误吸风险。

9.肠内营养支持患者误吸后出现呼吸困难，最可能的原因是

A.气道阻塞

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.气胸

答案：A

分析：误吸后异物进入气道可导致气道阻塞，引起呼吸困难。

10.以下哪项不是肠内营养支持患者误吸的临床表现

A.呛咳

B.发热

C.腹痛

D.呼吸困难

答案：C

分析：腹痛一般不是误吸的直接表现，呛咳、发热、呼吸困难是常见表现。

多项选择题

1.成人肠内营养支持患者误吸的预防措施包括

A.评估患者误吸风险

B.抬高床头

C.监测胃残留量

D.选择合适的营养管

E.控制营养液输注速度

答案：ABCDE

分析：以上各项措施均有助于预防肠内营养支持患者误吸。

2.肠内营养支持患者发生误吸后，可能出现的并发症有

A.吸入性肺炎

B.肺不张

C.呼吸衰竭

D.窒息

E.胸腔积液

答案：ABCD

分析：误吸后可导致吸入性肺炎、肺不张、呼吸衰竭甚至窒息，胸腔积液一般不是误吸直接并发症。

3.以下哪些情况提示肠内营养支持患者可能存在误吸风险

A.患者频繁呃逆

B.胃残留量持续大于200ml

C.患者吞咽困难

D.气管切开患者

E.意识障碍患者

答案：ABCDE

分析：频繁呃逆、胃残留量大、吞咽困难、气管切开、意识障碍等都增加误吸可能性。

4.为预防肠内营养支持患者误吸，在护理操作中应注意

A.保持营养管通畅

B.避免营养液污染

C.定时更换营养管

D.观察患者反应

E.严格遵守无菌操作原则

答案：ABCDE

分析：以上护理操作注意事项都有助于预防误吸。

5.肠内营养支持患者误吸后的处理措施包括

A.立即停止输注营养液

B.头偏向一侧

C.吸引气道内异物

D.给予抗生素预防感染

E.评估患者呼吸情况

答案：ABCDE

分析：这些都是误吸后合理的处理措施。

判断题

1.肠内营养支持患者只要床头抬高就不会发生误吸。（×）

分析：床头抬高可降低误吸风险，但不是绝对不会发生误吸，还有其他因素影响。

2.鼻胃管是最安全的肠内营养管，不会导致误吸。（×）

分析：鼻胃管仍有反流误吸风险，并非最安全。

3.肠内营养液的温度对误吸没有影响。（×）

分析：营养液温度不适宜可能影响胃肠功能，间接增加误吸风险。

4.发现肠内营养支持患者误吸后，应立即进行胸部按压。（×）

分析：误吸后应先停止输注、清理气道等，不是立即胸部按压。

5.对于有误吸风险的患者，应尽量减少肠内营养支持。（×）