第四章-血液循环.pptVIP

第四章血液循环;右心：泵血入肺循环；左心：泵血入体循环。;一、心率与心动周期

（一）心率：每分钟心跳的次数;

（二）心动周期

定义：心房或心室每收缩和舒张

一次称为一个心动周期。

心率75次/分时,心动周期

为0.8秒;两心房先收缩，历时约0.1s，再舒张，历时约0.7s。在心脏进入舒张期的同时，两心室开始收缩，历时约0.3s，继而舒张，历时约0.5s。;心率的快慢与心动周期的长短呈反变关系

心率加快，心动周期缩短。收缩期和舒张期均缩短，但舒张期缩短更为明显;（一）心室的收缩与射血

1、等容收缩期:

心室肌收缩→室内压房内压→房室

瓣关闭(产生第一心音),但室内压仍然动脉压→动脉瓣没开→心肌等长收缩,心室

容积不变。;2、射血期

（1）快速射血期:心室肌继续收缩→室内压上升动脉压→动脉瓣开放→血由心室射入动脉。

a.此期血流快,射血量大,占总射血量70％,持续0.1s;

b.容积缩小,室内压达峰值。

（2）减慢射血期:室内压由峰值逐渐下降→射血速度↓，靠惯性

射血。射血量占总量30%,持

续0.15s;（二）心室的舒张与充盈

1、等容舒张期

心室肌舒张→室内压动脉压→

动脉瓣关闭(产生第二心音)→室内压

仍然房内压→房室瓣没开→心室容

积不变。持续0.06s~0.08s

此期室内压急剧下降。;2、心室充盈期

（1）快速充盈期：心室舒张→室内压房内压→房室瓣开放→血液快速入室(心室的抽吸作用),容积迅速增大。充盈量占总量3/4,持续0.11s。

（2）减慢充盈期房-室压力梯度减小→少量血液慢速入室。此期持续时间0.22s,且大部分时间处于全心

舒张,但室舒期的最后0.1s→

开始下一心动周期的房缩期;(3)心房收缩期

室舒期的最后0.1s→开始下一心动周期的房缩期。

★心房在心脏泵血过程中的作用：

a.接纳作用:心房大部分时间处于舒张状

态,起接纳和贮存静脉回流血液的作用

b.启动泵作用:心室舒张的最后0.1s→

心房收缩→房内压↑室内压→心室充盈量再增加10%~30%,辅助了心室充盈,有利于???室射血,此即房缩的初级泵或启动泵作用。;心脏泵血功能的完成，主要取决于两个因素：

①心脏收缩和舒张而造成心室和心房及动脉之间的压力差，形成推动血液流动的动力；

②心脏内4套瓣膜的启闭控制着血流的方向。;心动周期中压力、容积、瓣膜及血流方向的变化;三、心脏泵血功能的评价

（一）每搏输出量和射血分数

1.搏出量:一侧心室一次心搏射出的血量。

约60~80ml，

左、右约相等

;2.射血分数:搏出量占舒张末期心室容积的百分比。

射血分数=━━━━━━━━?100%

＝60～80ml／130～145ml×100%

≈55%~65%;如：①心缩力↑→每搏输出量↑→射血分数↑

②心室扩大、心功能下降（每搏输出量可

不变）→心舒张末期容积↑→射血分数↓;（二）每分输出量和心指数

1.每分输出量(心输出量):

定义:一侧心室每分钟射出的血量。

公式:每分输出量=搏出量×心率

≈4.5~6L/min

左右两心室心输出量基本相等。;中等身材成人，安静时心指数约为：

5~6L÷1.6~1.7m2≈3.0～3.5L/min/m2;（三）心力储备

心力储备：心输出量随机体代谢需要而增加的能力。

收缩期储备（50～60ml）

舒张期储备（15～20ml）

2.心率储备:静息心率2倍(160~180次/分)

;代替心室舒张末期压力;;2.后负荷

心室肌后负荷是指大动脉血压;3.心肌收缩能力;（二）心率

★一定范围内，心率↑→心输出量↑

心率过快＞180次/分→舒张期明显变

短→充盈量↓→搏出量↓→心输出

量↓

心率过慢40次/分→舒张期过长→因

充盈量已达极限，不能再增加充盈

量→心输出量↓;心输出量;五、心音;一、心肌细胞的生物电现象

★心肌细胞分类

根据功能及生理特性不同,分为：

①工作细胞：

富含肌原纤维，主要执行收缩功能。

②自律细胞：

含肌原纤维少或缺乏，主要功能是产生

和传导兴奋，控制心脏的节律性活动。;