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2025年住院医师规培-天津-天津住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种病理改变是阿尔茨海默病最特征性的表现？

A.路易小体形成

B.神经原纤维缠结和老年斑

C.奥尔茨-弗里德反应性星形胶质增生

D.淀粉样血管病

2、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为？

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

3、帕金森病的主要病理改变发生在哪个部位？

A.黑质多巴胺能神经元

B.海马神经元

C.小脑蒲肯野细胞

D.前庭神经核

4、诊断多发性硬化最具特征性的脑脊液改变是？

A.蛋白-细胞分离现象

B.压力升高明显

C.寡克隆IgG带阳性

D.糖和氯化物降低

5、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.拉莫三嗪

D.左乙拉西坦

6、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是？

A.淋巴细胞增多

B.糖明显降低

C.蛋白-细胞分离

D.压力显著升高

7、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间多为？

A.数秒至数分钟

B.数分钟至1小时内

C.超过24小时

D.1～24小时

8、重症肌无力最常受累的肌肉群是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

9、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压性动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.血液病

10、下列哪项是诊断脑死亡的必要条件？

A.瞳孔对光反射消失

B.脑电图呈电静息

C.深昏迷且不可逆

D.呼吸停止试验阳性

11、神经传导速度检测中，运动神经传导速度主要反映下列哪一结构的功能？

A.轴突完整性

B.髓鞘完整性

C.神经肌肉接头功能

D.肌纤维兴奋性

12、帕金森病最具特征性的病理改变是？

A.海马神经元丢失

B.黑质多巴胺能神经元变性

C.小脑浦肯野细胞减少

D.脊髓前角细胞坏死

13、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为？

A.6小时内

B.4.5小时内

C.12小时内

D.24小时内

14、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.血液病

15、以下哪项是多发性硬化典型的脑脊液改变？

A.蛋白-细胞分离现象

B.寡克隆IgG带阳性

C.糖明显降低

D.白细胞显著升高

16、癫痫全面性强直-阵挛发作首选的治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.拉莫三嗪

D.左乙拉西坦

17、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是？

A.糖蛋白分离

B.蛋白细胞分离

C.白细胞增多

D.压力增高

18、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过？

A.30分钟

B.1小时

C.6小时

D.24小时

19、下列哪项是阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍表现？

A.执行功能下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆力减退

D.语言障碍

20、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.咀嚼肌

21、下列哪项是帕金森病最主要的病理改变部位？

A．黑质多巴胺能神经元变性

B．海马神经元脱失

C．小脑浦肯野细胞变性

D．脊髓前角细胞坏死

22、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗通常为发病后多久内？

A．3小时

B．4.5小时

C．6小时

D．12小时

23、下列哪种脑脊液改变最符合病毒性脑炎的表现？

A．蛋白升高、糖明显降低、氯化物降低

B．蛋白轻度升高、糖正常、淋巴细胞为主

C．蛋白正常、糖升高、中性粒细胞为主

D．蛋白显著升高、糖正常、红细胞增多

24、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的电生理表现是？

A．广泛性棘慢复合波

B．神经传导速度减慢、远端潜伏期延长

C．运动单位电位增多

D．肌强直放电

25、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．加巴喷丁

D．左乙拉西坦

26、多发性硬化最常见的临床类型是？

A．原发进展型

B．继发进展型

C．复发-缓解型

D．进展复发型

27、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A．高血压动脉硬化

B．脑底异常血管网（烟雾病）

C．颅内动脉瘤破裂

D．动静脉畸形

28、下列哪项是阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍表现？

A．计算力下降

B．视空间障碍

C．近期记忆减退

D．语言表达困难

29、重症肌无力最常见的受累肌群是？

A．四肢近端肌

B．吞咽肌

C．呼吸肌

D．眼外肌

30、下列哪项检查对诊断脊髓压迫症最具价值？