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猩红热合并皮疹护理查房记录

一、病史简介

（一）患者基本信息

患者姓名：李明，性别：男，年龄：8岁，入院时间：202X年X月X日，入院科室：儿科，入院诊断：猩红热合并皮疹。

（二）主诉

发热3天，伴咽痛、全身皮疹2天。

（三）现病史

患儿于入院前3天无明显诱因出现发热，初始体温38.5℃，无寒战、抽搐，家长自行给予“布洛芬混悬液”（按体重计算剂量，每次5ml）口服后，体温可暂时降至37.8℃左右，但间隔4-6小时后体温再次升高，最高达39.9℃。入院前2天，患儿出现咽痛症状，吞咽时疼痛加剧，拒绝进食固体食物，仅能少量饮用温开水及牛奶，同时家长发现患儿颈部、耳后皮肤出现散在淡红色针尖大小皮疹，皮疹压之褪色，无明显瘙痒感。随后1天内，皮疹迅速蔓延至躯干、四肢，呈弥漫性分布，瘙痒症状逐渐明显，患儿频繁用手抓挠，导致颈部部分皮疹出现抓痕，局部皮肤轻微发红。

为进一步诊治，家长带患儿前往当地医院就诊，完善血常规检查示：白细胞计数14.5×10?/L（正常参考值4-10×10?/L），中性粒细胞百分比80.2%（正常参考值50-70%），淋巴细胞百分比15.3%（正常参考值20-40%），C反应蛋白29mg/L（正常参考值0-10mg/L）。当地医院给予“头孢克洛颗粒”（每次0.125g，每日3次）口服治疗，患儿发热症状无