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护理部门2019年度优质护理计划

一、指导思想

本年度，护理部门将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，深入贯彻落实相关医疗政策，以持续质量改进为核心，以保障患者安全为重点，以提升护理专业内涵为目标，全面推进优质护理服务向纵深发展。通过优化服务流程、强化专科护理能力、加强护理团队建设、深化人文关怀等举措，不断提升患者就医体验和满意度，促进护理学科的稳步发展。

二、工作目标

1.保障患者安全：严格执行核心制度，降低护理不良事件发生率，确保患者医疗护理安全。

2.提升护理质量：规范护理行为，提高基础护理与专科护理质量，促进护理质量持续改进。

3.优化服务体验：强化主动服务意识，改善服务态度，提升患者及家属对护理服务的满意度。

4.加强队伍建设：提升护士专业素养和业务能力，培养一支结构合理、技术精湛、富有爱心的护理团队。

5.推进精细管理：完善护理管理制度与流程，提升护理管理效能。

三、主要工作内容与措施

（一）强化患者安全管理，筑牢安全防线

1.健全安全制度与规范：定期组织学习并严格落实护理核心制度，如查对制度、交接班制度、分级护理制度等。针对高风险环节（如用药安全、输血安全、院内感染控制、压疮预防、跌倒坠床防范等），修订并完善相关操作指引和应急预案，确保人人掌握，熟练应用。

2.加强安全警示教育与培训：定期开展护理不良事件案例分析讨论会，运用根本原因分析（RCA）等工具，查找系统漏洞，吸取经验教训。组织全院性或科室级的患者安全教育培训及应急预案演练，提高护士风险防范意识和应急处置能力。

3.规范临床护理操作：加强对护理操作全过程的监督与指导，特别是侵入性操作、高危药品使用等环节的管理。推广使用标准化沟通工具，确保信息传递准确无误。鼓励主动上报不良事件，营造非惩罚性的安全文化氛围。

4.关注重点人群与环节：加强对危重患者、老年患者、儿童患者等重点人群的护理管理。加强节假日、夜班等薄弱时段的人力调配与质量监控，确保护理工作的连续性与安全性。

（二）深化优质护理服务内涵，提升护理服务品质

1.持续推进责任制整体护理：进一步落实护士对患者的全面负责，确保责任护士全面掌握患者病情、治疗、护理及心理需求，提供连续、全程、个性化的护理服务。合理配置护理人力资源，保障护士有充足的时间与患者沟通交流。

2.加强基础护理与生活护理：严格按照分级护理标准落实各项基础护理措施，确保患者“三短六洁”，满足患者基本生活需求。关注患者舒适度，提供人性化的照护，如协助翻身叩背、指导功能锻炼等。

3.提升专科护理水平：根据各科室特点，加强专科护理建设，培养专科护士。推广专科护理特色服务，如伤口造口护理、糖尿病护理、疼痛管理等，为患者提供专业化、精准化的护理服务。鼓励开展专科护理科研与创新项目。

4.优化服务流程与细节：从患者入院到出院的各个环节，梳理并优化护理服务流程，减少不必要的等待时间。注重服务细节，如提供清晰的入院介绍、用药指导、出院随访等，提升患者就医体验。

5.强化人文关怀与心理疏导：加强护士沟通技巧培训，鼓励护士主动与患者及家属沟通，耐心倾听其诉求。关注患者心理状态，对存在焦虑、抑郁等情绪的患者及时给予心理疏导和支持，营造温馨、和谐的就医环境。

（三）加强护理质量管理，促进持续改进

1.完善护理质量控制体系：健全院科两级护理质控网络，明确各级质控人员职责。根据护理质量标准，定期开展护理质量检查，内容涵盖基础护理、专科护理、文书书写、院感控制、急救物品管理等。

2.运用质量管理工具：积极推广应用PDCA循环、鱼骨图、柏拉图等质量管理工具，针对护理质量检查中发现的问题，制定改进措施，跟踪改进效果，形成“检查-反馈-改进-再检查”的闭环管理。

3.加强护理文书规范化管理：组织学习《病历书写基本规范》及护理文书书写要求，定期进行护理文书质量点评，规范书写行为，确保护理记录的真实性、准确性、完整性和规范性。

4.推动临床路径与标准化护理：在相关病种中积极推广应用临床护理路径，规范护理行为，提高护理工作效率和质量的均一性。鼓励科室根据专科特点，制定并实施标准化的护理方案。

（四）提升专科护理能力，促进专业发展

1.加强专科护士培养与使用：根据医院发展需求，选派骨干护士参加省级及以上专科护士培训。支持专科护士在临床实践中发挥专业引领作用，如开展专科会诊、专题讲座、技术指导等。

2.开展专科护理门诊建设：鼓励有条件的科室开设专科护理门诊，如糖尿病护理门诊、伤口造口护理门诊等，为患者提供延续性、专业化的护理服务。

3.推广循证护理实践：鼓励护士学习循证护理知识，将最新的科研成果与临床经验相结合，应用于护理实践中，提高护理决策的科学性和有效性。支持护士参与护理科研项目和学术交流活动