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2026年肺病科工作计划

2026年肺病科将围绕“强基础、精专科、重创新、惠民生”的总体目标，以提升疑难重症诊疗能力为核心，以学科亚专业化建设为抓手，以科研转化和人才梯队培养为支撑，全面推进临床、教学、科研、公共卫生协同发展，切实保障区域呼吸系统疾病防治水平持续提升。具体工作计划如下：

一、临床诊疗提质增效，筑牢患者健康防线

1.优化常见多发病规范管理

针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺部感染等高频病种，进一步细化诊疗路径。COPD管理方面，推广“稳定期分层干预+急性加重期快速识别”模式：对GOLD1-2级患者，通过社区联动实现肺功能年度筛查，建立家庭肺康复档案；对GOLD3-4级患者，纳入多学科管理团队（呼吸科+康复科+营养科），每季度开展面对面随访，目标将年急性加重次数从基线的2.3次/人降至1.8次/人以下。哮喘管理重点推进“表型精准分型”，联合变态反应科开展呼出气一氧化氮（FeNO）、血清IgE动态监测，全年完成300例哮喘患者生物标志物检测，指导靶向药物（如抗IL-5、抗IgE）精准应用，力争控制率从72%提升至80%。

2.突破疑难重症诊疗瓶颈

聚焦间质性肺疾病（ILD）、肺血管病、呼吸衰竭等疑难领域，建立“多模态评估-精准干预-长期随访”全周期管理体系。ILD方面，完善高分辨率CT（HRCT）联合支气管镜肺泡灌洗（BALF）细胞学分析流程，全年完成150例ILD患者多学科会诊（MDT），其中特发性肺纤维化（IPF）患者抗纤维化药物规范使用率达90%以上，急性加重发生率控制在15%以内。肺血管病领域，联合心血管内科、放射科组建肺栓塞（PE）和肺动脉高压（PAH）专项诊疗组，推广CT肺动脉造影（CTPA）联合血浆D-二聚体动态监测，缩短急性PE确诊时间至2小时内；针对PAH患者，引入新型靶向药物（如鸟苷酸环化酶激动剂），建立右心功能超声评估数据库，目标年管理PAH患者200例，1年生存率提升至85%。

3.强化肺癌全程管理能力

以“早筛-早诊-早治”为核心，深化肺癌防治体系建设。在早筛环节，联合体检中心扩大低剂量螺旋CT（LDCT）筛查覆盖范围，2026年计划完成8000例高危人群（吸烟≥20包年、有家族史等）筛查，阳性结节（≥6mm）检出后48小时内转入专科评估；早诊环节，推广电磁导航支气管镜（ENB）联合超声支气管镜（EBUS）技术，全年完成200例肺外周结节精准活检，确诊率目标95%；早治环节，联合胸外科、肿瘤内科开展肺癌MDT，对Ⅰ-Ⅱ期患者优先推荐胸腔镜微创手术，术后辅助治疗规范率达100%；对晚期患者，推进基因检测（涵盖EGFR、ALK、ROS1等12个靶点）全覆盖，靶向治疗及免疫治疗应用比例提升至65%，力争肺癌5年生存率较2025年提高3个百分点。

4.完善感染性肺病防控体系

针对肺炎、支气管扩张合并感染等感染性疾病，强化病原学精准诊断与抗菌药物合理使用。建立“快速病原检测-耐药性监测-个体化治疗”流程：常规开展痰培养+药敏试验，对重症患者4小时内完成呼吸道病原体多重PCR检测（覆盖20种常见细菌、病毒）；联合药学部制定《肺病科抗菌药物分级使用指南（2026版）》，每月抽查50份病历，目标抗菌药物使用强度（DDDs）控制在40以下，限制级以上药物使用占比≤35%。同时，加强医院内呼吸道感染防控，对流感、支原体肺炎等流行季实行门诊分时段就诊、病房分区管理，全年医院内获得性肺炎发生率≤0.8‰。

二、学科亚专业化建设，推动专科能力跃升

1.细化亚专科方向，明确发展重点

2026年重点建设“呼吸介入诊疗”“肺血管与血栓病”“睡眠呼吸障碍”“间质性肺疾病”四大亚专科，制定差异化发展策略。呼吸介入亚专科以“诊断性介入+治疗性介入”为双轮驱动，全年开展支气管镜下冷冻、球囊扩张、支架置入等治疗性操作500例，其中超声内镜引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）占比提升至40%；肺血管与血栓病亚专科重点突破慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）诊疗，与放射科合作开展肺动脉造影（PAA）及球囊扩张（PAB）技术，年完成CTEPH病例管理50例；睡眠呼吸障碍亚专科扩大多导睡眠监测（PSG）覆盖，新增家庭睡眠监测（HST）设备10台，年完成监测2000例，中重度OSA（AHI≥15）患者持续气道正压（CPAP）治疗依从率提升至60%；间质性肺疾病亚专科建立“临床-影像-病理”三位一体诊断中心，与病理科联合开展经支气管肺活检（TBLB）及外科肺活检（SLB），年诊断ILD患者300例，病理确诊率≥70%。

2.提升危急重症救治水平

以呼吸衰竭、急性肺损伤等急危重症为重点，完善“院前-急诊-病房-ICU”全链条救治体系。与120急救中